Settore d'attività:

Sanità pubblica

Fatturato:

circa 1.800 milioni di Euro

Dipendenti:

circa 11.000 (più 3.500 convenzionati - medici MG, pediatri, biologi ecc.)

Prodotti e Servizi Oracle

• Oracle Database 10g Enterprise Edition
• Oracle Olap Option
• Oracle Business Intelligence Beans
• Oracle Application Server 10g Java Edition
• Oracle Business Intelligence 10g

Partner Oracle:

CID Software Studio, società fondata nel 1984, ha rivolto particolare attenzione a tutti i settori evoluti informatici investendo risorse economiche e personale per la selezione e nella ricerca delle tecnologie. Il confronto e la collaborazione con altre realtà informatiche sono costanti e questo continuo aggiornamento si concretizza realizzando prodotti innovativi, personalizzati e di semplice utilizzo. CID ha maturato nel corso degli anni importanti e valide esperienze presso enti pubblici come Regione, ASL e Comuni, per i quali ha realizzato procedure interattive, soluzioni innovative e progetti perfettamente rispondenti alle necessità peculiari di questi apparati pubblici.

"Grazie alla tecnologia Oracle è stato possibile realizzare un sistema in grado di produrre per il management dell'ASL benefici immediatamente fruibili, come la visione standardizzata dei dati attraverso l'utilizzo di una metrica univoca e, quindi, contemporaneamente disponibile per tutti gli utenti"

Aniello Scotto di Santolo, responsabile dell'unità operativa complessa Servizio Centrale Sistemi Informativi della ASL Napoli 1

Un data warehouse evoluto che consente di analizzare l'intera spesa sanitaria dell'ASL Napoli 1

Un ruolo strategico per i sistemi informativi dell'ASL Napoli 1

L'Azienda Sanitaria Locale Napoli 1 è la struttura che coordina e gestisce l'offerta sanitaria sul vasto territorio della città di Napoli ed include 10 distretti, nove ospedali e quattro presidi sanitari intermedi.
I sistemi informativi dell'ASL Napoli 1 sono, dunque, una struttura complessa che sovrintende ad una rete di settori molto articolata quali segreteria e supporto amministrativo, governo interno e formazione, procedure sistema informativo ospedaliero e territoriale, sistemi elaborativi e trasmissione dati, gestione rete intranet ed extranet, PC, sistemi WEB, analisi ricoveri ospedalieri e case di cura nonche' analisi e progettazione flussi e sistemi innovativi.
Si tratta di un servizio preposto all'analisi, progettazione e sviluppo di tutti i sistemi di informatizzazione delle varie aree di attività dell'azienda, di cui cura la perfetta integrazione nella rete territoriale con particolare riferimento proprio a distretti, presidi ospedalieri, presidi sanitari intermedi, dipartimenti, area contabile amministrativa, area direzionale, e-government aziendale.

Le sfide tecnologiche per il miglioramento organizzativo e l'ottimizzazione gestionale

L'obiettivo del progetto avviato consiste nella creazione di un sistema per il monitoraggio e la programmazione della spesa sanitaria dell'intera organizzazione. Una ASL complessa ed organizzativamente articolata come l'ASL Napoli 1 non ha il problema di come reperire dati all'interno dell'organizzazione ma come impiegare le masse di dati prodotte dai sistemi di tipo operazionale per la gestione dei processi di routine, come ad esempio il CUP (Centro Unico di Prenotazione), Farmaceutica, Anagrafe assistiti, anagrafe MMG ecc.., per ottenere, con la massima tempestività, informazioni essenziali e sintetiche che consentano di identificare l'individuazione di fattori critici.
L'idea di partenza è stata quella di sfruttare i flussi di dati standardizzati richiesti dalla Regione Campania, riportanti la totalità delle prestazioni sanitarie erogate dalle strutture dell'ASL. Questa semplice ed efficace decisione, ha permesso al gruppo di progetto di focalizzarsi sulla realizzazione di un modello di analisi dei dati che rispondesse all'obiettivo iniziale, basandosi su un patrimonio informativo ben definito.
"Prima della creazione del sistema le esigenze informative della direzione aziendale, ai vari livelli - Direzione Generale, Direzione Amministrativa, Direzioni Distrettuali - erano soddisfatte solo in parte dalle applicazioni gestionali", ha ricordato Aniello Scotto di Santolo, responsabile dell'unità operativa complessa Servizio Centrale Sistemi Informativi dell'ASL Napoli 1. "Quindi, per ogni nuova richiesta di analisi, il Servizio Informatico interno si trovava a produrre ex-novo report che soddisfacevano esclusivamente le esigenze del momento.
L'obiettivo raggiunto è stato la realizzazione di uno strumento grazie al quale le domande poste dai manager potessero ottenere risposte rapide, coerenti ed accurate attraverso una soluzione flessibile, omogenea e disponibile a tutti i livelli.

Obiettivi del progetto

• Monitorare la spesa ed individuare anomalie o situazioni particolari
• Creare i presupposti per una corretta programmazione della spesa sanitaria
• Mettere a disposizione del management della ASL uno strumento di verifica della congruità dei dati provenienti dalle procedure interne

Perchè Oracle?

La soluzione è stata sviluppata per consentire l'analisi del dato, l'analisi del fenomeno, la ricerca del fenomeno scatenante e la programmazione dell'offering, in base alla conoscenza approfondita del fenomeno esaminato.
Non si trattava, quindi, di un prodotto di controllo di gestione che estrapolasse i dati dai centri di costo delle ASL, ma di un sistema che esaminasse i fenomeni di spesa, in quanto derivanti da cause mediche e non economico-finanziarie. Da qui la necessità di una tecnologia affidabile caratterizzata dalla versatilità d'uso sia per gli sviluppatori, sia per gli utenti finali.
Oracle, oltre alla fornitura dei prodotti, ha supportato il gruppo di progetto attraverso il gruppo di prevendita dedicato ai progetti di data warehousing.

Perché CID Software Studio?

CID Software Studio, partner Oracle fin dal 1996 e centro di eccellenza Oracle in Campania, è storicamente partner della ASL Napoli 1 nello sviluppo degli applicativi operazionali del sistema informativo aziendale. La profonda conoscenza del patrimonio informativo dell'azienda, delle procedure informatiche che lo gestiscono, dei prodotti Oracle e dell'organizzazione interna, ha fatto si che la scelta del partner per l'implementazione cadesse su CID.
Il team di progetto, costituito dalla dirigenza del Sistema Informativo dell'ASL, da alcuni key user interni e dai tecnici CID è riuscito nel tempo a individuare e perseguire unitariamente gli obiettivi sia di analisi che di implementazione.

Analisi puntuale del dato e sua ottimizzazione

L'obiettivo strategico è stato quello di partire da dati di costo relativi ai cittadini che costituiscono l'anagrafica assistiti, ovvero tutti coloro che possono potenzialmente accedere ai servizi offerti sul territorio dalle strutture della ASL Napoli 1 .
Questo ha consentito di aggregare i dati di dettaglio rispetto alle varie strutture gerarchiche dell'ASL, quali distretti, ospedali, e per singolo medico di medicina generale quale prescrittore principe dello specifico assistito.
Le scelte progettuali hanno consentito di prendere in considerazione la totalità delle prestazioni erogate agli assistiti; ciò significa che il modello costruito permette di analizzare i costi anche per quelle prestazioni erogate ai cittadini non iscritti all'ASL Napoli 1.
Dal punto di vista tecnico l'estrema flessibilità e capacità del Data Base Oracle di storicizzare i dati atomici e di analizzarli attraverso funzionalità multidimensionali, offerte dal motore OLAP (integrato nella versione 10g)e la disponibilità di prodotti altamente performanti: dall'estrazione dei dati fino alla visualizzazione ed analisi in ambiente web, ha fatto sì che il gruppo progettuale scegliesse tutta l'architettura di sviluppo e di produzione Oracle. "La scelta della tecnologia Oracle ha permesso, nella fase di costruzione del modello, di velocizzare ed ottimizzare le risorse utilizzate, concentrandosi sulle tematiche tipicamente sanitarie che hanno influito sui contenuti del modello di analisi dei dati", ha sottolineato Scotto.
Sfruttando i flussi standard che l'ASL produce per la Regione Campania, il gruppo di progetto si é interfacciato con le varie organizzazioni interne che sono produttrici dei dati. Lo sforzo maggiore si è focalizzato sull'analisi e sulla qualita' dei dati di partenza e su come ottenerli in tempi brevi, in quanto questi due fattori sono critici per l'alimentazione del data warehouse.

Benefici immediati e tangibili anche per il management dell'ASL

Il progetto e' in produzione dal 1 Luglio 2005 e gli utenti ai quali è stato fornito l'accesso nella prima fase, i responsabili delle direzioni generale, amministrativa, sanitaria e distrettuali possono ottenere, con relativa semplicità, la visione dei dati secondo ottiche distinte. Questo grazie a un modello dei dati che consente una rappresentazione multidimensionale delle informazioni, basata sull'individuazione di fatti significativi presi in esame e sulla successiva scomposizione di questi nelle varie dimensioni di analisi, pur mantenendo un livello di dettaglio estremo, in grado di evidenziare anche il più elementare componente della spesa sanitaria come il singolo assistito e le specifiche prestazioni ricevute. Ogni utente accede al sistema attraverso una interfaccia web interna alla rete aziendale utilizzando login e password personale, che garantiscono un elevato livello di sicurezza e riservatezza.
Le direzioni generale, amministrativa e sanitaria, hanno accesso a tutti i dati mentre i singoli distretti, al momento, possono fare analisi solo sui dati di propria pertinenza. Sono stati predisposti, inoltre, dei cataloghi di analisi standard differenziati, in parte, per tipologia di utente in modo che, a seconda delle proprie necessita', l'utente possa salvare la specifica analisi, apportare modifiche a questa, salvarne i risultati, e crearne di nuove.
Uno dei benefici immediatamente fruibili é stata la standardizzazione della visione dei dati attraverso l'utilizzazione di una metrica univoca e quindi contemporaneamente disponibile per tutti gli utenti. Nell'ambito dello stesso applicativo é possibile analizzare i dati di spesa in tutte le sue sfaccettature, ed ottenere risultati sintetici relativi alla spesa media, spesa media ponderata, confronti tra strutture, medici, distretti ecc.

Sviluppi futuri

L'obiettivo, nel breve, è quello di ottenere degli indicatori di performance che permettano di comparare le varie strutture sulle quali si effettuano le analisi e introdurre parametri esterni con lo scopo di effettuare benchmarking con i dati di altre strutture (altre ASL, ministero, ecc.).
Oltre a far evolvere il modello di monitoraggio della spesa, come detto precedentemente, gli obiettivi più ambiziosi sono la realizzazione di un sistema di programmazione della spesa da calare sull'intera organizzazione della ASL.