オラクルの
Siebel Salesアプリケーションは、低いリード、手渡しの処理、複雑で時間のかかる処理など、顧客の獲得を阻害する原因となるハードルの多くを最小限に抑えます。 顧客関連の情報がすべて一元的に提供されるため、医療保険支払者はリード管理プロセスの合理化、新たなビジネスの迅速な方向転換、誤謬率の低減、内外の関係者におけるチーム販売の促進などを実現できます。
また、オラクルのSiebel Partner Relationship Managementは、支払者が直面しているもっとも急迫した問題、すなわち複数の多様なチャネルにわたる効果的な流通という要求に対処します。 ◇今日、医療保険支払者は製品の直接販売をさまざまなメカニズムに依存しており、◇ 販売の拡大には総代理店やブローカー、小売店といった外部関係者の複雑な流通網を活用するのが一般的です。 オラクルのSiebel Partner Relationship Managementアプリケーションでは、こうしたチャネルを一元的に把握することによって、支払者がチャネルごとに異なるニーズに対応でき、収益性の高い成長にもっとも貢献するチャネルがどれかを判断できるようにします。
医療保険市場においても消費者保護の傾向は増大しており、医療保険支払者の利益とサービス提供はますます複雑かつ多様になっています。 そして、このように製品選択の幅が広がることで、医療保険支払者のサービス運用にはさらに多くを求められるようになっています。 業界をリードする顧客サービス・ソリューションとして、オラクルの
Siebel Contact Center and Serviceは、すべての関係者との関係を効率的かつ効果的に管理するツールを医療保険支払者に提供します。 このアプリケーションによって組織のコンタクトセンターは、対面応対、コールセンター、Eメール、音声対応、インターネットなど複数のチャネルをコスト効率よくサポートするソリューションに生まれ変わります。 ソリューションの主なコンポーネントが提供する機能は次のとおりです。
- メンバーおよび他の主要関係者の一元的な把握
- トレーニングと生産性向上のツール
- サービスポータル
- 最新の標準をサポートする組み込みの統合
- キュー管理
- 業務の優先順位付けとルーティング
- ビジネスプロセスのガイダンスと実行
オラクルのコールセンター製品は、ヘルスケア管理においてメンバー各自がさらに積極的な役割を担うことのできるセルフサービス・アプリケーションによって補完されます。 Oracle Application ServerとOracle Collaboration Suiteによってセキュアで信頼性の高い接続性が保証されるので、計画メンバーは請求や利益に関する情報に簡単にアクセスすることができます。
医療コストを削減し、同時に医療品質の向上を進めるために、支払者は革新的な医療管理プログラムを実装しつつあります。 オラクルの
Siebel Marketingアプリケーションは、そうした取組みを支援するうえで重要な役割を果たします。 Siebel Marketingでは、組織の定義するパラメータに基づいて既存のメンバーやプロバイダー群をセグメント化することができ、それらの個々の目標に対するアウトリーチ・キャンペーンの計画と実施が自動化されます。 また、このような努力の効果を評価するメカニズムも内包されているので、支払者は最善の結果をもたらす取組みに集中できます。
オラクルのSiebel Contact Center and Serviceは、疾病管理など医療管理活動の日々の運営をサポートするうえで欠かせない重要なインフラを提供します。 Siebel Contact Center and Serviceの活動管理機能によって各活動のフレームワークが確立され、問合せの追跡およびワークフロー機能によって目標とのやりとりはすべて可視化され、適切にルーティングされます。
このようなカスタマー・リレーションシップ管理サービスのユーティリティが、オラクルのHealthcare Transaction Base（HTB）との統合を通じて拡張されるため、包括的かつ多彩なデータモデルを利用した医療データの収集と維持が可能になります。 オラクルのHTBは、個人の健康記録ソリューションや、医療データを利用する他の取組みの基盤となります。
従業員管理の業務は、組織の健全性にとって不可欠であり、ますます激しくなる市場競争に直面できるかどうかもそこにかかっています。 従業員の退職率が一貫して高い医療保険支払者の市場セグメントではとくに重要です。 このような環境では、明確な予測を立て、従業員の業績を正確に測定および報奨できる能力が欠かせません。 オラクルの
Peoplesoft Enterprise Human Capital Managementは、包括的な人材管理ツールキットを提供して、適切な人材の募集や、人材の開発および維持を可能にします。
強固なセキュリティを提供する業界リーダーとして、オラクルは医療保険支払者がHIPAAなどの個人情報保護法を遵守する努力を支援します。 医療上の秘密情報の保護、プライバシーラベルの割当て、企業データへのアクセス制御などの支援ツールを提供します。
Oracle Application Server、
Oracle Collaboration Suite、
Oracle E-Business Suiteなどすべてのオラクル製品で、Oracleデータベースと同じレベルのセキュリティが共有されます。 そのため、オラクル製品を実装する組織は、エンタープライズ全体を安全に見通すことができ、コンプライアンス・プロセスの合理化が支援されます。 その結果、モニタリングの効率改善と管理性の向上につながります。
他の市場セグメントと同様、医療保険支払者も、SOX、Solvency II、Patriot Actなどの法的状況がもたらす複雑な課題に取り組んでいます。 断片化したデータや接続されていないアプリケーション、単一データソースの不在などが、新たな報告規定の達成には大きな障害となり、コンプライアンスを時間やコストがかかる複雑なものにしています。 オラクルのPeopleSoft Enterprise Financial Managementでは、保険率の計算や、規制対象となる財務活動の追跡をおこなう統合リポジトリを作成することによって、医療保険支払者の法規制遵守を支援します。 Oracle Financial Services Accounting Hubは、スタンドアロンの管理から、一貫性の高い監査可能なデータ変換を可能にし、集中財務システムを実現します。
収益性の高い成長を目指すためには、ビジネスに関して合理的で蓋然性の高い情報にアクセスできる必要があります。 単にデータにアクセスできるだけでは、ビジネス上の意思決定には不十分です。とくに「保険料の増額は収益予定にどのような影響をもたらすか」あるいは「懸案となっている製品変更によって、どのくらいの顧客を失う可能性があるか」などといった質問の答えを得たいという医療保険支払者の要望には応じられません。 医療保険支払者には、ウェアハウスやスプレッドシート、レガシーシステムから大量のデータを変換してタイムリーで関連性の高い情報を得られるツールが必要です。 オラクルは、データを洞察力に、そして洞察を実行に移すための分析ソリューションを提供しています。 このソリューションは、業界をリードするSiebel Business Analyticsプラットフォームを活用するもので、支払者固有のニーズに対応して設計されたコンテンツを含むパッケージ済みダッシュボードなどが含まれています。 Siebel Business Analyticsアプリケーションは、スタンドアロンベースでの配備も可能であり、またCRM、財務および医療などの各アプリケーションと統合して業務実績を全体的に把握することもできます。
