Oracle Revenue Management and Billing for Health Insurance Payers
Transformieren Sie die Preisgestaltung und Abrechnung von Krankenversicherungen in allen Geschäftsbereichen mit einer einzigen skalierbaren Lösung. Verbessern Sie Ihre Agilität, um den sich ständig ändernden Marktanforderungen gerecht zu werden und die Revenue Assurance zu erhöhen.
Eine zentrale Unternehmenslösung
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Voll versichert (Einzelperson/Gruppe)
Maximieren Sie die Produktinnovation und erfüllen Sie die hohen Erwartungen Ihrer Mitglieder.
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Regierungspläne (Medicare/Medicaid)
Erfüllen Sie dynamische regulatorische Anforderungen, komplexe Subventionsanpassungen und steigende Erwartungen Ihrer Mitglieder.
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Selbstfinanziert und ASO
Verwalten Sie die Gesundheitsausgaben und den Cashflow Ihrer Gruppe intelligent und bieten Sie Unternehmen kosteneffiziente Modelle.
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PBM und Spezialdienstleistungen
Sorgen Sie für Umsatzsicherheit durch vollständige End-to-End-Transparenz und flexible Abrechnung von Apothekenrabatten und anderen Mehrwertdiensten.
Die Umgestaltung der Abrechnung im Gesundheitswesen: Kaiser Permanente und die Zusammenarbeit mit Oracle
Kaiser Permanente, ein Gigant im Gesundheitswesen, stellte sich der Herausforderung veralteter Legacy-Systeme aus den 1990er- und frühen 2000er-Jahren und rüstete mit Oracle auf, um Stabilität, Sicherheit und Effizienz zu verbessern. Der Weg dorthin zeigt die transformativen Auswirkungen der Implementierung des Oracle Revenue Management and Billing System (ORMB).
Funktionen von Oracle Revenue Management and Billing for Health Insurance Payers entdecken
Robuste Prämienberechnungs-Engine
Automatisieren Sie die Preisgestaltung für alle Geschäftsbereiche – voll versicherte Gruppen- oder Einzelversicherungen, selbstfinanzierte Versicherungen, staatliche Versicherungen und mehr – mit sofort einsatzbereiten Funktionen zur Berechnung von Prämien und Gebühren auf der Grundlage von Anspruchsberechtigungsdefinitionen und qualifizierenden Ereignissen.
Flexible Abrechnung
Sorgen Sie für mehr geschäftliche Flexibilität mit einem automatisierten, regelbasierten Ansatz, der eine genaue Abrechnung in Echtzeit und im Batch-Verfahren mit flexiblen Abrechnungszyklen unterstützt.
Abgleich und Abrechnung
Verbessern Sie die Umsatzrealisierung durch flexible Buchhaltungsprozesse und Subledger-Zuordnungen. Ermöglichen Sie die Zahlungsabwicklung in Echtzeit und automatisierte Abstimmungen.
Eine einheitliche Ansicht für ein erstklassiges Mitgliedererlebnis
Verschaffen Sie sich einen vollständigen Überblick über jedes Mitglied, indem Sie die Abrechnungen über mehrere Geschäftsbereiche hinweg konsolidieren. Sorgen Sie für ein verbessertes Contact Center-Erlebnis, indem Sie ein spezielles Billing 360-Portal nutzen, das einen einfachen Zugriff auf alle Finanztransaktionen bietet.
Vorkonfiguriert mit erstklassigen Prozessen
Die sofort einsatzbereite Lösung basiert auf vorgefertigten Workflows und Prozessen, die sich an bewährten Branchenverfahren orientieren und durch die Möglichkeit ergänzt werden, geschäftsspezifische Konfigurationen hinzuzufügen.
Integration und Skalierbarkeit
Nahtlose Integration in Ökosystem-Anwendungen durch Nutzung der umfangreichen API-Bibliothek. Skalieren Sie schnell in der Cloud, um den Anforderungen Ihres wachsenden Unternehmens gerecht zu werden.
Warum sollten Sie sich für Oracle Insurance Revenue Management and Billing for Health Insurance Payers entscheiden?
01Preisgestaltung und Abrechnungsprozesse optimieren
Steigern Sie die betriebliche Effizienz in allen Geschäftsbereichen mit einer einzigen, zentralisierten und vollständig automatisierten Abrechnungslösung.
02Revenue Assurance maximieren
Nutzen Sie eine flexible und konfigurierbare Abrechnungslösung, mit der Sie eine Vielzahl von Gebühren abrechnen können und die innovative Gebührentypen und Zahlungsabgleiche unterstützt.
03Kundenbindung steigern
Verschaffen Sie sich einen ganzheitlichen Überblick über Ihre Kunden, unterstützen Sie flexible Zahlungsmethoden und erweitern Sie Ihre Selfservice-Funktionen.
04Skalierbarkeit und Geschäftsbereitschaft steigern
Unterstützen Sie ganz einfach neue Formen des Leistungsumfangs und neue Erlösmodelle. Verwalten Sie Gruppen und Mitgliedschaften jeder Größe, auch bei steigendem Rechnungsvolumen.
Wir können Ihnen helfen, die betriebliche Effizienz zu steigern und den Service für Ihre Mitglieder zu optimieren.
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