未找到结果

您的搜索操作未匹配到任何结果。

我们建议您尝试以下操作,以帮助您找到所需内容:

  • 检查关键词搜索的拼写。
  • 使用同义词代替键入的关键词,例如,尝试使用“应用”代替“软件”。
  • 请尝试下方显示的热门搜索之一。
  • 重新搜索。
热门问题

医疗保险解决方案

通过完整的核心管理健康保险平台,简化客户的医疗保健之旅。提供更高透明度、更快索赔处理速度和准确的保费计费。

了解 Oracle Health Insurance 技术如何简化索赔处理和保费计费。

Humana 升级到基于云的解决方案,更好地为数百万客户提供理赔服务
Anthem 整合了保费结算,缩短了计费周期并提高了准确性
Blue Shield of California 站稳脚跟,快速应对 COVID-19 疫情
Harvard Pilgrim 自动裁定超过 92%,改进了资格审查并提高了理赔效率
EmblemHealth 通过在 Oracle 上整合其后台系统而提高了效率

通过全面的保单和理赔管理提供透明度并提高效率

在单一健康保险平台上支持商业、政府计划和特殊项目

轻松建立雇主群和注册规则,简化会员注册流程,并通过集中的会员数据提供卓越客户服务。

探索保单管理 (PDF)

简化提供商合同的维护并促进理赔自动裁定

通过改善的理赔定价和自动化的智能理赔裁定,降低运营成本并简化提供商合同的管理。

探索理赔管理 (PDF)

实现计费、付款和收款流程自动化

通过及时、准确、透明地为您的所有计划计费,提高会员满意度,这些计划包括:交易所、个人、团体、ASO 止损计费和政府计划。

探索收入管理和计费

适应新兴的提供商合同模式

轻松管理和自动化支付合同模式,如责任医疗、按人头付费和捆绑支付。将您的产品/服务重点放在价值、成果和风险分担上,让您的会员能够享受到更低的成本和更好的护理质量。

探索基于价值的支付 (PDF)

“Humana 的绝大多数理赔都需要 4 到 5 天时间....对 Oracle 的期望是,我们 80% 的理赔能够在收到赔付请求后的四小时内完成。”

Mike Wheatley

Humana IT 助理副总裁

利用数据见解为各个会员带来更好的成效

使患者信息具有互操作性、可访问性和可重用性

通过将医疗保健数据(包括分散的临床数据、临床文档和患者摘要记录)整合到一个存储库中,降低成本并改善患者治疗效果。

探索医疗保健数据的互操作性

加快新产品的发布和分销

利用 Oracle Health Insurance 技术更快地将新产品推向市场。通过与联邦和私人交易所轻松集成来遵守法规。使用 Oracle 的核心健康保险平台,集中对数据评级,并消除报价引擎与保单管理之间的异常情况。

探索企业评级 (PDF)

制定计划以鼓励更健康的生活方式并吸引会员参与

建立激励机制,鼓励会员改善自身健康状况。提供生活方式辅导、奖励和忠诚度计划、仪表板和保费折扣,并跟踪它们对会员健康状况的影响。

探索健康与保健 (PDF)

打造个性化的全渠道会员体验

通过在所有接触点进行一致、及时、个性化的互动,建立有意义的客户关系。

探索客户体验解决方案

对医疗保健支付方来说,驾驭数据互操作性能够改变游戏规则

Oracle 医疗保健产品管理高级总监 Pam Fleury

医疗保健法规不断变化,对医疗保健支付方的运营造成严重干扰,并带来合规挑战。COVID-19 疫情期间,行业迎来了美国医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 关于数据互操作性和透明度的新规定。该规定对医疗保健支付方的数据能力提出了更细致的要求,颠覆了其核心运营模式。

阅读完整文章

查找资源及更多信息

思想领导力

为迁移到云奠定基础

医疗保险技术对于跟上快速转型的行业步伐至关重要。了解 Oracle Health Insurance Cloud Service 如何提供丰富的功能和灵活性以提高运营效率,如何提供易于管理的医疗保险平台以实现增长和提高可扩展性,以及如何实现透明的会员参与。

共享知识

Anthem 和 Horizon BCBSNJ:应对数据互操作性挑战

详细了解由于《21 世纪治愈法案》和 FHIR 数据互操作性标准的实施,医疗保险公司和提供商面临的更大数据挑战。