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Health Insurance Solutions

Semplifica i percorsi sanitari dei tuoi clienti con una piattaforma completa di assicurazione sanitaria per l'amministrazione di base. Offri maggiore trasparenza, elaborazione più rapida dei reclami e fatturazione dei premi accurata.

Scopri come la tecnologia Oracle Health Insurance semplifica l'elaborazione delle richieste di rimborso e la fatturazione dei premi.

Humana passa a una soluzione basata sul cloud per elaborare in modo più efficace le richieste di rimborso di milioni di clienti
Anthem consolida la fatturazione dei premi, velocizza i cicli di fatturazione e aumenta l'accuratezza
Blue Shield of California ottiene la stabilità necessaria per adattarsi rapidamente alla pandemia di COVID-19
Harvard Pilgrim migliora l'idoneità e l'efficienza dei risarcimenti aggiudicando automaticamente più del 92% delle richieste
EmblemHealth migliora l'efficienza consolidando i suoi sistemi di back-office con Oracle

Garantisci la massima trasparenza e aumenta l'efficienza con l'amministrazione completa di polizze e richieste di rimborso

Supporta rami commerciali, programmi governativi e polizze mirate in un'unica piattaforma per l'assicurazione sanitaria

Imposta facilmente gruppi di datori di lavoro e regole di sottoscrizione, semplifica il processo di sottoscrizione dei membri e offri un servizio clienti superiore con dati dei membri centralizzati.

Scopri Policy Administration (PDF)

Semplifica la gestione dei contratti con i fornitori e migliora la valutazione automatica delle richieste di rimborso

Riduci i costi operativi e semplifica l'amministrazione delle richieste di rimborso grazie a migliori modalità di determinazione dei prezzi e a una valutazione intelligente e automatica delle stesse. Gestisci con efficienza i contratti dei fornitori, ottenendo la tracciabilità completa delle configurazioni dei contratti dei fornitori e delle modalità di determinazione dei prezzi per le richieste di rimborso corrispondenti.

Scopri Claims Administration (PDF)

Automatizza i processi di fatturazione, pagamento e recupero crediti

Migliora la soddisfazione dei membri con una fatturazione tempestiva, accurata e trasparente per tutti i tuoi piani: di servizi, per persone fisiche, per gruppi, di soli servizi amministrativi (ASO) con continuazione della copertura e governativi.

Scopri Revenue Management and Billing

Adotta modelli di contratto nuovi ed emergenti per i fornitori

Gestisci e automatizza facilmente i modelli di contratti di pagamento quali cure accessibili, capitazione e rimborsi forfettari. Incentra le tue offerte sul valore, sui risultati e sulla condivisione dei rischi in modo che i membri possano trarre vantaggio da costi inferiori e da cure di migliore qualità.

Scopri Value-Based Payments (PDF)

“La stragrande maggioranza dei reclami di Humana richiede ovunque tempi di elaborazione che vanno dai quattro ai cinque giorni... Con Oracle ci aspettiamo che l'80% dei nostri reclami venga finalizzato entro quattro ore dal ricevimento".

Mike Wheatley

AVP del reparto IT, Humana

Migliora la gestione dei dati sanitari e i risultati relativi alla salute dei tuoi membri

Fai in modo che le informazioni sui pazienti siano interoperabili, accessibili e riutilizzabili

Riduci i costi e migliora i risultati dei pazienti consolidando i documenti sanitari, compresi referti, dati discreti e cartelle cliniche, il tutto in un unico repository.

Scopri Healthcare Data Management

Arricchisci le tue piattaforme di assicurazione di base con le funzionalità del cloud

Distribuisci rapidamente nel cloud le tue applicazioni più importanti con la sicurezza e la protezione dei dati di cui hanno bisogno gli assicuratori sanitari. Che tu stia eseguendo carichi di lavoro legacy o nuove applicazioni cloud native, puoi ottenere performance e scalabilità eccezionali con un'assistenza coerente per la conformità normativa.

Scopri Oracle Cloud Infrastructure

Sviluppa programmi per incoraggiare stili di vita più sani e coinvolgere i membri

Crea incentivi per i membri in modo da migliorare il loro stato di salute. Offri corsi di formazione, riconoscimenti, programmi di fidelizzazione, dashboard, sconti sui premi e traccia il loro impatto sulla salute dei membri.

Scopri Health and Wellness (PDF)

Accelera il lancio e la distribuzione di nuovi prodotti assicurativi

Introduci sul mercato prodotti assicurativi sanitari innovativi o complessi, centralizzando i dati di rating. Elimina le anomalie tra i motori di creazione di preventivi e i sistemi di amministrazione delle polizze. Garantisci la conformità alle normative integrandole facilmente con i servizi sanitari federali, statali e privati.

Scopri Enterprise Rating (PDF)

"Avevamo bisogno di un sistema finanziario che offrisse flessibilità e accesso alle informazioni per supportare i tipi di innovazioni in cui stavamo investendo in qualità di fornitore di piani sanitari e partner di ospedali e sistemi indipendenti. La nostra risposta è stata Oracle".

Sandra Clarke

Vicepresidente senior e Chief Financial Officer, Blue Shield of California

Costruisci un solido sistema di base per raggiungere i tuoi obiettivi operativi e tutelare lo stato di salute dei membri

Ottieni una visione unica dei dati finanziari e adatta rapidamente i sistemi ai requisiti in continua evoluzione

Semplifica i processi finanziari e ottieni un maggiore controllo sulla qualità e sulla coerenza dei dati attraverso un modello dati unificato e un'analisi comune. Mitiga i rischi acquisendo insight migliori dai dati relativi a polizze e richieste di rimborso mediante il rilevamento di anomalie basato sull'apprendimento automatico.

Scopri Insurance ERP

Sfrutta al meglio i dati per progettare piani più efficaci e migliorare lo stato di salute dei membri

Distribuisci il cloud pubblico sicuro di Oracle e Oracle Healthcare Foundation per supportare il modello "Quadruple Aim" che riguarda costi, salute della popolazione, esperienza del paziente e soddisfazione del medico. Prevedi i rischi dei pazienti e scopri i fattori che influiscono sul costo pro capite garantendo al contempo la sicurezza dei dati clinici.

Scopri Oracle Analytics Cloud

Migliora il processo di approvazione dei membri e l'esperienza cliente

Approva facilmente nuovi membri e aiutali a ottenere informazioni sulla loro copertura, i relativi vantaggi e le richieste di rimborso utilizzando i loro canali preferiti. Offri l'accesso immediato a risposte, consigli personalizzati e contenuti specifici per ciascuno. Fornisci un supporto 24 ore su 24, 7 giorni su 7 con assistenti virtuali basati sull'intelligenza artificiale.

Scopri Customer Experience Solutions

Trova i talenti giusti e offri loro la migliore esperienza dipendente possibile per intraprendere un percorso professionale di successo

Distribuisci un unico sistema per connettere tutti i processi relativi alle risorse umane, dall'assunzione al pensionamento. Costruisci una strategia per il personale in modo da stare al passo con i cambiamenti dei mercati e permettere ai team di svolgere efficacemente il loro lavoro.

Scopri HCM for Financial Services

Familiarizzarsi con l'interoperabilità dei dati è una condizione fondamentale per i soggetti o organismi pagatori di assistenza sanitaria

Pam Fleury, Senior Director, Healthcare Product Management, Oracle

Le normative in materia di assistenza sanitaria sono in continua evoluzione e i soggetti o organismi pagatori devono far fronte a cambiamenti significativi e a difficoltà connesse alla compliance. Il COVID-19 sta stravolgendo le core operations poiché i nuovi requisiti di interoperabilità e trasparenza dei dati stabiliti dai centri per servizi Medicare e Medicaid (CMS) prevedono un'analisi estremamente dettagliata del potenziale dei dati.

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Trova risorse e altro ancora

Gettare le basi per passare al cloud

La tecnologia alla base delle assicurazioni sanitarie è essenziale per stare al passo con le rapide trasformazioni del settore. Scopri in che modo i servizi cloud Oracle Health Insurance offrono funzionalità e soluzioni flessibili complete per l'efficienza operativa, una piattaforma di assicurazione sanitaria di facile gestione per la crescita e la scalabilità, così come strategie trasparenti per gli impegni dei membri.

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Anthem e Horizon BCBSNJ: affrontare la sfida dell'interoperabilità dei dati

Scopri di più sulla più grande sfida relativa ai dati con cui assicuratori e fornitori di servizi sanitari devono fare i conti a seguito dell'implementazione del 21st Century Cures Act e degli standard di interoperabilità dei dati FHIR.

Guarda il video sull'interoperabilità dei dati (1:14:12)