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인기 질문

의료보험 솔루션

더 높은 투명성, 더 빠른 청구 절차 및 정확한 보험료를 제공하는 완성된 핵심 관리 플랫폼으로 고객의 의료보험 처리를 단순화하십시오.

Oracle이 프리미엄 청구 및 청구 처리를 단순화하는 방법을 살펴보십시오.

수백만 고객의 청구에 대한 더 나은 서비스를 위하여 Humana는 클라우드 기반 솔루션으로 업그레이드합니다.
Anthem은 더 빠른 청구 주기와 더 높은 정확성을 위해 프리미엄 청구를 통합합니다.
Blue Shield of California는 COVID-19 팬데믹에 신속하게 적응하는 확고한 기반을 마련합니다.
Harvard Pilgrim은 92%가 넘는 자동 확정을 통해 자격을 향상하고 효율성을 추구합니다.
EmblemHealth는 Oracle에서 백 오피스 시스템을 통합하여 효율성을 향상시킵니다.

포괄적인 정책 및 청구 관리를 통해 투명성을 보장하며 효율성을 개선합니다.

단일 플랫폼에서 영리 및 정부 프로그램과 전문적인 라인을 지원하기

고용주 그룹 및 등록 규정을 쉽게 설정하고, 멤버 등록 프로세스를 간소화하고, 중앙집권 멤버 데이터로 뛰어한 서비스를 제공합니다.

정책 관리 살펴보기(PDF)

제공자 계약의 유지 관리를 간소화하고 청구 자동 확정을 강화하기

개선된 청구 가격 책정과 지능적이고 자동화된 청구 심사를 통해 운영 비용을 줄이고 제공자 계약 관리를 단순화합니다.

청구 관리 살펴보기(PDF)

청구, 결제 및 수금 프로세스를 자동화하기

모든 플랜에 대해 적시에 정확하고 투명한 청구로 멤버의 만족도를 향상시킵니다. 교환, 개인, 그룹, 스톱로스가 있는 ASO 청구 및 정부.

수익 관리 및 청구 살펴보기

신규 및 신흥 제공자 계약 모델을 수용하기

책임감 있는 관리, 인두세 및 번들 결제와 같은 결제 계약 모델을 쉽게 관리하고 자동화합니다. 제공하는 서비스를 가치, 결과물 및 리스크 공유에 집중하여 멤버들이 더 낮은 비용과 더 나은 치료 품질의 혜택을 누릴 수 있도록 하십시오.

가치 기반 결제 살펴보기(PDF)

“대부분의 Humaana의 청구는 4~5 일이 소요됩니다 .... Oracle은 청구 접수 후 4시간 이내에 80%의 청구가 완료될 것으로 예상합니다."

Mike Wheatley

IT AVP, Humana

데이터 인사이트를 통해 더 나은 개별 회원 결과 제공합니다.

환자 정보를 상호 운용, 액세스 및 재사용할 수 있도록 만들기

개별 임상 데이터, 임상 문서 및 환자 개요를 포함하는 의료 데이터를 단일 저장소에 통합하여 비용을 절감하고 환자에 대한 효과를 개선합니다.

헬스케어 데이터 상호 운용성 살펴보기

신제품 출시 및 배포를 가속화하기

연방 정부 및 민간 거래소와 간편히 통합하여 규정 준수하에 신제품을 더 빠르게 시장에 출시하십시오. 평가 데이터를 중앙집권화하고 쿼팅 엔진과 정책 관리 사이의 상이함을 해소합니다.

엔터프라이즈 평가 살펴보기(PDF)

더욱 건강한 라이프 스타일을 장려하고 회원의 참여를 유도하는 프로그램을 구축하기

스스로의 건강을 개선할 수 있도록 인센티브를 만듭니다. 라이프 스타일 코칭, 보상과 로열티 프로그램, 대시보드 및 프리미엄 할인을 제공하고 건강에 미치는 영향을 추적합니다.

건강 및 웰니스 살펴보기(PDF)

개인화된 옴니채널 고객 경험 구축하기

모든 접점에 걸쳐서 일관되고 적시에 개인화된 상호 작용을 통해 의미 있는 고객 관계를 구축합니다.

고객 경험 솔루션 살펴보기

데이터 상호 운용성을 확인하는 것은 의료보험 납부자의 판도를 바꿀 것입니다.

Oracle 헬스케어 제품 관리 선임 이사 Pam Fleury

의료 규정은 끊임없이 변하고 있으며 의료보험 납부자는 심각한 혼란과 규정 준수 문제에 놓여져 있습니다. CMS(Centers for Medicare & Medicaid Services)에서 발표한 데이터 상호 운용성 및 투명성에 대한 새로운 규정이 데이터 기능을 상세히 파악함에 따라서 COVID-19는 핵심적인 운영을 뒤엎고 있습니다.

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사고 리더십

클라우드로의 전환을 위한 기반 구축하기

건강 보험 기술은 빠르게 변화하는 업계를 따라가기 위해 필수적입니다. Oracle 건강 보험 클라우드 서비스가 운영 효율성을 위한 풍부한 기능 및 유연성, 성장 및 확장성을 위한 관리가 용이한 건강 보험 플랫폼, 투명한 고객 업무를 제공하는 방법을 알아봅니다.

지식 공유

Anthem 및 Horizon BCBSNJ: 데이터 상호 운용성 과제 탐색

21세기 치료법 및 FHIR 데이터 상호 운용성 표준 구현으로 인해 의료보험사 및 제공업체가 안게 된 보다 심각한 데이터 문제에 대해 자세히 알아봅니다.