Oracle Revenue Management and Billing para aseguradoras de salud
Transforma las operaciones de precios y facturación de seguros de salud en todas las líneas de negocio con una solución escalable única. Mejora la agilidad para adaptarte a requisitos de mercado en constante cambio e impulsa un mayor aseguramiento de ingresos.
Una solución empresarial integral
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Seguro total (individual/grupal)
Maximiza la innovación de productos y satisface las exigentes expectativas de los afiliados.
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Planes gubernamentales (Medicare/Medicaid)
Cumple con requisitos regulatorios en constante cambio, ajustes complejos de subsidios y crecientes expectativas de los afiliados.
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Autofinanciados y ASO
Gestiona inteligentemente los gastos de salud del grupo y el flujo de caja, y proporciona a las organizaciones modelos rentables.
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PBM y servicios especializados
Impulsa la garantía de ingresos con total transparencia de extremo a extremo y facturación flexible para reembolsos de farmacia y otros servicios de valor agregado.
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Kaiser Permanente, un gigante del sector salud, enfrentó el desafío de sistemas heredados de los años 90 y principios de los 2000 actualizándose para lograr estabilidad, seguridad y eficiencia con Oracle. Su experiencia muestra el impacto transformador de implementar el sistema Oracle Revenue Management and Billing (ORMB).
Explora las características de Oracle Revenue Management and Billing para pagadores de seguros de salud
Motor sólido de cálculo de primas
Automatiza precios para todas las líneas de negocio —grupo asegurado total o individual, autofinanciado, planes gubernamentales y más— con funcionalidades listas para usar que calculan primas y tarifas basadas en definiciones de elegibilidad y eventos calificativos.
Facturación flexible
Permite agilidad empresarial con un enfoque automatizado basado en reglas que admite facturación precisa en tiempo real y por lotes, con ciclos de facturación flexibles.
Conciliación y liquidaciones
Mejora el reconocimiento de ingresos mediante procesos contables flexibles y asignaciones en libros auxiliares. Permite el procesamiento de pagos en tiempo real y conciliaciones automatizadas.
Una vista unificada que permite experiencias superiores para los afiliados
Logra una vista completa de cada afiliado consolidando la facturación en múltiples líneas de negocio. Asegura una experiencia mejorada en centros de contacto mediante un portal dedicado Billing 360 que ofrece acceso fácil a todas las transacciones financieras.
Preconfigurado con procesos líderes en la industria
La solución lista para usar se basa en flujos de trabajo y procesos preconstruidos, impulsados por las mejores prácticas del sector y con la capacidad de agregar configuraciones específicas del negocio.
Integración y escalabilidad
Integra sin problemas con aplicaciones del ecosistema utilizando la amplia biblioteca de API. Escala rápidamente en la nube para satisfacer las necesidades de tu negocio en crecimiento.
¿Por qué elegir Oracle Insurance Revenue Management and Billing para pagadores de seguros de salud?
01 Optimiza precios y operaciones de facturación
Mejora la eficiencia operativa en todas las líneas de negocio con una solución de facturación única, centralizada y completamente automatizada.
02 Maximiza la garantía de ingresos
Aprovecha una solución de facturación flexible y configurable que puede facturar una amplia gama de cargos y admite tipos de tarifas innovadoras y conciliación de pagos.
03 Mejora el compromiso del cliente
Obtén una vista integral del cliente, admite modos de pago flexibles y amplía las capacidades de autoservicio.
04 Aumenta la escalabilidad y la preparación empresarial
Admite fácilmente nuevas formas de cobertura y modelos de ingresos. Gestiona grupos y membresías de todos los tamaños, incluso cuando los volúmenes de facturación se amplían.
Podemos ayudarte a mejorar la eficiencia operativa y optimizar el servicio a los afiliados.
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