Costul rulajului personalului de asistență medicală în cifre

Margaret Lindquist | Strateg în domeniul asistenței medicale | Ianuarie 2023

Asistența medicală este o profesie extrem de provocatoare, chiar și în cele mai bune vremuri, dar pandemia de COVID-19 a amplificat provocările din domeniul asistenței medicale, ceea ce a dus la creșterea ratei de rotație a angajaților și la lipsa de personal calificat.

Principalele motive pentru fluctuația ridicată a personalului sunt epuizarea cauzată de pandemie, îmbătrânirea forței de muncă și concurența acerbă pentru atragerea de personal calificat, în contextul unui deficit de forță de muncă la nivelul întregului domeniu. Școlile de asistență medicală, cu personal insuficient, nu vor putea produce suficienți candidați pentru a soluționa problema.

Pe măsură ce crește rata de rotație a personalului de asistență medicală, furnizorii și pacienții sunt afectați în mai multe moduri. Crește timpul de așteptare al pacienților. Se reduce timpul pe care personalul medical îl poate petrece cu fiecare pacient în parte, ceea ce duce, inevitabil, la scăderea nivelului de îngrijire. Și acest lucru are un impact mental și fizic considerabil asupra personalului sanitar care este în continuare disponibil, ceea ce face ca mulți dintre ei să se orienteze către alți angajatori din domeniul sănătății, să părăsească domeniul sau să se pensioneze mai devreme. Furnizorii de servicii de sănătate trebuie să ia măsuri pentru a-și îmbunătăți retenția personalului medical pe această piață a muncii extrem de competitivă.

Concluzii cheie

  • Ratele ridicate de rotație a personalului de asistență medicală creează un cerc vicios, deoarece cadrele medicale suprasolicitate care rămân să lucreze pentru furnizorii de servicii medicale pleacă în cele din urmă către alți angajatori – sau părăsesc complet profesia, fie prin schimbarea domeniului de activitate, fie prin pensionare.
  • Rotația ridicată a personalului de asistență medicală generează costuri directe și indirecte pentru instituțiile de sănătate. Costurile directe presupun recrutarea, angajarea și formarea profesională, precum și cheltuielile pentru acoperirea temporară a deficitului de personal cu personal medical contractual. Printre costurile indirecte se numără reducerea productivității și demotivarea angajaților.
  • O tehnologie mai bună reprezintă o parte a soluției, în special sistemele care automatizează sau simplifică procesele și ușurează sarcinile administrative ale personalului medical, astfel încât acesta să se poată concentra pe îngrijirea pacienților.

Motive pentru demisia personalului de asistență medicală

Cadrele medicale suprasolicitate, prost plătite și subapreciate încep să părăsească profesia într-un ritm care declanșează un semnal de alarmă în cadrul instituțiilor respective și la nivelul politicilor publice naționale. Rata anuală de rotație a personalului medical din Statele Unite a crescut la o medie de 27,1% în 2021, în creștere cu 8,4 puncte procentuale față de anul precedent, potrivit NSI National Health Care Retention & RN Staffing Report (Raportul național NSI de retenție și dotare cu personal calificat) din 2022. În timpul pandemiei, guvernatorii statelor americane au fost nevoiți să apeleze la Garda Națională pentru a veni în ajutorul furnizorilor de servicii medicale cu deficit de personal. Pentru a aborda problema fluctuației de personal, este important să înțelegem mai întâi de ce demisionează cadrele medicale.

Orare inflexibile, solicitante
Cadrele medicale care lucrează în medii foarte solicitante știu că, dacă doar unul sau doi colegi se îmbolnăvesc sau nu pot veni la serviciu din diverse alte motive, este posibil să existe o breșă în tură din cauza programului de lucru inflexibil.. Iar asta poate însemna o tură epuizantă pentru cei care reușesc să ajungă la serviciu, punând în pericol nu numai bunăstarea pacienților, ci și sănătatea mentală a personalului medical.

Stresul provocat de pandemie
Chiar și înainte de declanșarea crizei de COVID-19, mai mult de jumătate dintre cadrele medicale au raportat simptome de epuizare, potrivit Departamentului de Sănătate și Servicii Medicale al SUA. Studiile recente arată că aproximativ o treime dintre asistentele medicale se gândesc să se pensioneze în următorii trei ani.

Pandemia este unul dintre motivele pentru care ratele de pensionare s-au accelerat. Datele din studiul Current Population Survey, o colaborare între Biroul de recensământ al SUA și Biroul de Statistică a Forței de Muncă din SUA, arată că 14.500 de cadre medicale s-au pensionat recent în martie 2021, ceea ce reprezintă o creștere de 140% față de martie 2019. Într-un sondaj realizat în 2021 în rândul a peste 6.500 de cadre medicale de la terapie intensivă, 92% dintre acestea au declarat că pandemia „a epuizat cadrele medicale din spitale și, prin urmare, carierele acestora vor fi mai scurte decât și-ar fi dorit.” Circa 66% au declarat că se gândesc să părăsească complet profesia din cauza experiențelor lor privind pandemia de COVID-19.

Salarii relativ mici
Americanii consideră că personalul de asistență medicală este prost plătit (și că medicii sunt plătiți aproximativ corect), potrivit unui sondaj recent realizat de Harris Public Policy Group și de Associated Press. În SUA, personalul de asistență medicală înregistrat câștigă un salariu mediu anual de 77.600 de dolari, potrivit celor mai recente date ale Biroului de Statistică a Forței de Muncă. Unele asistente medicale, inclusiv ajutoarele de asistent medical și asistenții medicali anesteziști, pot câștiga mai mult.

Dar luați în considerare faptul că salariul mediu al cadrelor medicale este mai mic decât cel al agenților imobiliari, al fizioterapeuților și al managerilor din construcții. Într-un sondaj realizat în 2022 de către compania de recrutare de personal medical ShiftMed, cadrele medicale care au declarat că vor părăsi industria în următorii doi ani au identificat lipsa de personal (64%) și salariile care nu țin pasul cu costul vieții (43%) drept cele mai mari probleme.

Tehnologie și procese învechite
Programele vechi de evidență electronică a datelor medicale (EHR) au fost concepute pentru a facilita activitățile de încasare a veniturilor, nu pentru a ușura munca cadrelor medicale și a altor profesioniști din domeniu de a furniza asistență de specialitate. Documentarea de rutină a pacienților în EHR poate necesita până la 200 de clicuri din partea personalului medical. În general, sarcinile administrative manuale și ineficiente consumă prea mult timp, ceea ce reprezintă o frustrare pentru personalul medical. Astfel, 53% dintre cadrele medicale care au răspuns la un sondaj realizat în noiembrie 2021 de Hospital IQ au declarat că mediul lor de lucru ar putea fi îmbunătățit, iar nivelul de epuizare ar putea fi redus dacă furnizorii de servicii medicale ar implementa procese mai simple, care să optimizeze vizibilitatea în ceea ce privește nevoile pacienților. Între timp, 45% dintre respondenți au declarat că doresc o mai bună comunicare și coordonare între departamente.

Deteriorarea raportului pacient-cadru medical
Rapoartele pacient-cadru medical variază în funcție de nivelul de îngrijire de care are nevoie un pacient. De exemplu, un raport de 2:1 între pacienți și asistente este considerat ideal în unitățile de terapie intensivă, dar în secțiile de pregătire chirurgicală sau de recuperare este mai degrabă de 6:1. Pe măsură ce asistentele medicale pleacă sau se pensionează, raporturile au de suferit. Și chiar dacă organizația poate aduce personal contractual pentru a umple golurile, lipsa de familiarizare a acestuia cu procesele furnizorului, cu oamenii și chiar cu topografia clădirii înseamnă că personalul medical mai experimentat va fi în continuare supraîncărcat.

Stabilirea unor raporturi eronate poate avea, de asemenea, consecințe uriașe pentru pacienți, având în vedere că fiecare pacient suplimentar adăugat pe lista unei asistente medicale peste numărul ideal crește riscul de mortalitate cu 7%, potrivit Institutului Național de Sănătate (NIH). Potrivit unui sondaj realizat în 2022 de agenția de recrutare de personal medical ConnectRN, 61% dintre cadrele medicale care se gândeau să părăsească profesia au declarat că principalul motiv este impactul deficitului de personal medical.

Lipsa de sprijin pentru personalul medical debutant
Ratele de rotație pentru noile cadre medicale sunt de până la 30% în primul an, din cauza volumului de muncă neașteptat de mare și a comunicării deficitare cu membrii echipei. Nu este surprinzător faptul că scorurile de satisfacție la locul de muncă pentru asistentele medicale în primul lor an de muncă sunt, de asemenea, scăzute – o medie de 5,5 din 10, potrivit NIH.

Costul rulajului personalului de asistență medicală în cifre

Instituțiile de sănătate se confruntă cu rate de fluctuație fără precedent pentru toate rolurile profesionale, dar în special pentru asistenții medicali, unde acestea ating proporții catastrofale. Potrivit unui sondaj realizat de NSI, o firmă națională de recrutare de asistenți medicali, rata medie de rotație a personalului medical înregistrată în 2021 a fost de 27,1%. Un spital mediu din SUA pierde între 5,2 și 9 milioane de dolari pe an din cauza costurilor asociate cu fluctuația personalului medical.

Unele dintre costurile generate de fluctuația ridicată a personalului medical sunt ușor de cuantificat, altele sunt mai greu de măsurat, dar nu sunt mai puțin semnificative.

Costuri de separare
Costurile de rotație a asistentelor medicale includ indemnizațiile de concediu, plata concediilor și cererile de asigurare de șomaj, precum și costurile de eliminare a angajaților din sistemele și anuarele interne.

Costuri de angajare și formare profesională
Înlocuirea unei asistente medicale autorizate costă în medie aproximativ 37.000 de dolari organizațiile de sănătate din SUA, potrivit unui studiu realizat de Fundația Robert Wood Johnson. Acest lucru include costurile ridicate asociate cu publicarea posturilor vacante, interviurile și verificarea conformității noilor angajați cu cerințele riguroase de formare și certificare din domeniul sănătății. Angajații noi pot aduce idei noi și mai multă energie într-o organizație, dar există și o curbă de învățare care poate reduce productivitatea generală.

Costuri de asistență medicală de călătorie
Asistentele medicale în deplasare, care sunt de obicei angajate pentru a înlocui o asistentă medicală care a părăsit o organizație, sunt plătite în medie cu 127.694 de dolari pe an, în comparație cu salariul mediu al unei asistente medicale din SUA, de 77.600 de dolari, potrivit Biroului de Statistică a Forței de Muncă. Iar această taxă contractuală nu include plăți suplimentare, cum ar fi rambursarea cheltuielilor de călătorie și indemnizațiile pentru hrană și cazare. De asemenea, nu se iau în considerare costurile mai puțin cuantificabile ale recurgerii la asistență medicală în deplasare, inclusiv scăderea productivității și povara suplimentară pe care contractorii o pot impune angajaților cu normă întreagă ca urmare a necunoașterii politicilor, echipamentelor și personalului unei unități.

Îngrijirea sub standarde a pacienților
Rotația ridicată a cadrelor medicale cauzează o lipsă de personal care reduce raportul angajat-pacient și calitatea îngrijirii pacienților, deoarece cadrele medicale suprasolicitate pot rata semnele de avertizare a problemelor care ar putea încetini timpul de recuperare. Există, de asemenea, efecte mai subtile asupra satisfacției pacienților. Un studiu realizat de NIH a arătat că pacienții își pierd încrederea în furnizorul de servicii medicale atunci când consideră că nu primesc cele mai bune îngrijiri, ceea ce afectează reputația furnizorului.

Impact negativ asupra sănătății publice
Una dintre ramificațiile deficitului de cadre medicale din SUA este că anumite segmente ale populației, în special în zonele rurale, nu mai au acces la serviciile de sănătate din apropiere. Aproximativ 83 de milioane de americani trăiesc în prezent în ceea ce se numește o zonă de deficit de cadre medicale (HPSA).

Beneficiile surprinzătoare ale rulajului personalului de asistență medicală

Dacă există un beneficiu general al rotației galopante a cadrelor medicale, acesta se datorează faptului că publicitatea creată a atras o atenție fără precedent asupra acestei probleme, sporind astfel șansele unei schimbări pozitive.

Iată alte trei beneficii ale rotației personalului medical. Acestea nu compensează problema fluctuației de personal în sine, dar organizațiile de sănătate cu viziune le pot folosi pentru a-și optimiza operațiunile.

1. Mai puține probleme de performanță

Asistentele care pleacă sunt adesea epuizate și pot avea performanțe slabe care afectează moralul celor din jur. Cei care îi înlocuiesc pot aduce organizației un plus de energie și o perspectivă nouă.

2. Costuri de concediere mai mici

Costul concedierii unui angajat variază în funcție de salariu, vechime, acorduri contractuale și multe altele. Plata concediilor, a indemnizațiilor de concediu și a indemnizațiilor de șomaj se adună – și doar o parte din aceste costuri trebuie să fie plătită dacă un angajat pleacă voluntar.

3. Vizibilitate în zonele cu probleme

Dacă asistentele medicale pleacă din aceleași motive sau fac o schimbare de carieră similară, angajatorii experimentați vor învăța din asta. Managerii pot descoperi probleme legate de procesele de integrare, de cultura echipei sau de structura salarială. Cercetarea datelor care stau la baza ratelor ridicate de fluctuație a personalului poate pune în evidență schimbările pe care o organizație trebuie să le opereze la nivelul proceselor, instrumentelor și politicilor.

Cinci sfaturi pentru a reduce rulajul personalului de asistență medicală

Reducerea fluctuației personalului medical presupune ca organizațiile din domeniul sănătății să acționeze asupra mai multor factori - cultura, procesele, practicile și instrumentele lor - pentru a ajuta personalul medical să se simtă apreciat și să realizeze un echilibru sănătos între viața profesională și cea privată. Primul pas este ca managerii să își asculte cadrele medicale pentru a înțelege ce trebuie să se schimbe.

1. Angajați cu atenție

Chiar și atunci când fondul de recrutare este puțin numeros, angajatorii trebuie să pornească în acest proces cu o idee clară cu privire la aptitudinile de care au nevoie și la tipurile de angajați care se vor integra cu succes în sistemul și cultura lor și care, în cele din urmă, vor avea cele mai mari șanse de a rămâne pe termen lung. Cereți părerea membrilor actuali ai personalului și asigurați-vă că instrumentele de recrutare și de integrare facilitează procesul pentru toți cei implicați. De exemplu, funcțiile de inteligență artificială încorporate în sistemele de management al capitalului uman (HCM) bazate pe cloud le permit angajatorilor să analizeze datele transmise de candidații pentru un loc de muncă și să examineze aceste date în raport cu cerințele postului și cu alți parametri.

2. Oferiți-le oamenilor formarea potrivită la momentul potrivit

Asistentele medicale, în special cele aflate la început de carieră, se simt adesea ca și cum ar fi fost aruncate în mare fără echipament de salvare. Indiferent de nivelul lor de experiență, noii angajați au nevoie de cursuri de formare care sunt atât specifice organizației lor, cât și impuse de reglementările guvernamentale (cum ar fi formarea privind controlul infecțiilor și gestionarea durerii). Organizațiile care elaborează planuri cuprinzătoare de integrare cu obiective clare și care acordă noilor angajați timpul necesar pentru a-și finaliza formarea profesională vor contribui la reducerea ratelor de abandon pentru personalul de la toate nivelurile.

3. Oferiți-le cadrelor medicale o mai mare flexibilitate în ceea ce privește programul de lucru

Asociația americană a personalului infirmier recomandă ca spitalele să creeze grupuri flexibile de cadre medicale în toate unitățile pentru a crea o bază de lucru mai profundă, astfel încât managerii să nu apeleze în mod constant la aceleași persoane. De asemenea, se recomandă ca managerii să colaboreze direct cu fiecare cadru medical în parte pentru a le stabili programul, astfel încât să se adapteze la solicitările privind zilele libere sau orele suplimentare. Cele mai recente sisteme de programare HCM le permit angajaților să filtreze turele disponibile pe baza competențelor și experienței fiecărui cadru medical, oferindu-le posibilitatea de a vedea ce ture sunt disponibile. Spitalele care valorifică la maximum personalul disponibil vor putea să reducă dependența de asistenții medicali contractuali, care presupun costuri ridicate.

4. Adoptați un model de „ascultare continuă”

Noile aplicații mobile le permit managerilor să comunice instantaneu și cu mai multă regularitate cu cadrele medicale și să obțină feedback rapid prin intermediul sondajelor de opinie. Managerii pot utiliza, de asemenea, tehnologia pentru a activa planuri de management al performanțelor care includ verificări programate și memento-uri automate, pentru facilitarea unei pregătiri individuale continue.

5. Puneți la bătaie tehnologia potrivită

Fiecare sistem pe care îl folosește o asistentă medicală sporește sau diminuează experiența angajaților. Asta include aplicațiile care susțin recrutarea, integrarea, formarea, beneficiile și alte procese de bază din domeniul resurselor umane, precum și sistemul EHR, centrul nevralgic al fiecărei organizații din domeniul sănătății. Atunci când aceste interfețe și puncte de acces nu sunt conectate, asistentele medicale trebuie să petreacă mai mult timp introducând și încercând să găsească date și mai puțin timp îngrijind pacienții. Este important să ne asigurăm că personalul infirmier este sprijinit de tehnologia potrivită, astfel încât să nu fie blocat inutil cu sarcini administrative, ceea ce este esențial pentru retenția personalului. La urma urmei, principalul motiv pentru care cadrele medicale aleg această profesie este acela de a schimba în bine viețile oamenilor.

Folosiți tehnologia pentru a crea și a păstra forța de muncă în domeniul asistenței medicale

A le oferi cadrelor medicale control și flexibilitate influențează în mod pozitiv satisfacția profesională și, în cele din urmă, dorința acestora de a rămâne în cadrul unei organizații. În acest caz, tehnologia poate juca un rol esențial. Cadrele medicale au nevoie de sisteme HCM ușor de utilizat, disponibile în permanență, cu instrumente care să le permită să se înregistreze în ture, să își adapteze programul, să își verifice beneficiile, să se înscrie și să își urmărească formarea, să își planifice și să își dezvolte cariera, să ofere feedback despre organizație și să intre în legătură cu managerii și colegii lor.

Oracle Fusion Cloud HCM, care include noua platformă Oracle ME pentru experiența angajaților, le oferă aceste instrumente atât cadrelor medicale, cât și managerilor acestora, ajutând organizațiile de sănătate să își mențină personalul implicat, motivat și dornic să rămână în organizație.

Pe măsură ce lumea începe să iasă din pandemia de COVID-19, liderii din domeniul sănătății se concentrează pe diferite priorități, conform sondajului Philips Future Health Index. Printre acestea se numără reținerea și satisfacția personalului, reducerea costurilor și optimizarea îngrijirii pacienților. Pentru a reduce fluctuația de personal în rândul cadrelor medicale și al altor angajați cheie, organizațiile din domeniul sănătății pot folosi un salariu mai mare ca factor de motivare.

Aflați cum vă poate ajuta platforma Oracle ME să îmbunătățiți experiența angajaților.

Întrebări frecvente despre costul rulajului personalului de asistență medicală

Care a fost rata medie de rotație a angajaților în 2022?
Gartner preconizează o rată anuală de rotație a angajaților de 20% în toate domeniile de activitate, în viitorul apropiat. Rata medie de rotație în spitale este de aproximativ 26%.

Care este costul fluctuației de personal în domeniul sănătății?
Deficitul de medici din SUA a adăugat 8%, sau 24 de miliarde de dolari, la costurile cu forța de muncă din spitale în 2021, potrivit datelor publicate de firma de consultanță în domeniul sănătății Kaufman Hall.

Va exista o cerere mare de personal medical în 2023 și în anii următori?
Asistența medicală este pe cale să devină a șasea ocupație cu cea mai rapidă creștere în SUA în următorul deceniu, potrivit Biroului de Statistică a Forței de Muncă (BLS), ca urmare a îmbătrânirii populației care are nevoie de mai multe îngrijiri medicale, a necesității de a înlocui cadrele medicale care se apropie de vârsta de pensionare și a creșterii numărului de afecțiuni cronice, cum ar fi obezitatea și demența. BLS estimează că vor fi aproximativ 203.000 de posturi noi de asistent medical deschise în fiecare an între momentul actual și anul 2031.

Solicitați o captură de ecran demonstrativă HCM

Vedeți cum Oracle Cloud HCM oferă cea mai completă și unificată soluție HCM în cloud.