5 أنواع من السجلات الصحية الإلكترونية وأهم ميزاتها

توفر أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية (EHR) الحديثة لمؤسسات الرعاية الصحية والمرضى مجموعة واسعة من الميزات. بالإضافة إلى احتوائها على بيانات حول السجلات الطبية للمرضى وعلاجاتهم، يمكنها أيضًا مساعدة الأطباء على اتخاذ قرارات تشخيصية مدروسة بشكل أفضل، وعند تكاملها مع مجموعات تطبيقات المؤسسات، يمكنها مساعدة مسؤولي المستشفيات على إدارة الموظفين والشؤون المالية وسلاسل التوريدات.

تناقش هذا المقالة الأنواع المختلفة لأنظمة السجلات الصحية الإلكترونية والميزات التي يجب مراعاتها عند تقييمها.

ما المقصود من نظام السجل الصحي الإلكتروني (EHR)؟

أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية تتضمن عادةً مجموعة واسعة من معلومات صحة المرضى، بما في ذلك التشخيصات السابقة والعلاجات والأدوية ونتائج المختبر وعوامل نمط الحياة. وتشمل أيضًا ملاحظات الأطباء ومواعيد المرضى والبيانات المتعلقة بعمليات الأعمال الأخرى ذات الصلة، مثل الفوترة وجدولة الموظفين.

النقاط الرئيسة:

• تستخدم أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية الحديثة الذكاء الاصطناعي المضمّن في برمجتها لتقليل عدد وأنواع المهام المتكررة التي يؤديها مقدمو الرعاية، حتى يتمكنوا من تخصيص مزيد من الوقت والاهتمام لرعاية المريض.
• ينبغي أن تكون البيانات الموجودة ضمن أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية (EHR) سهلة الوصول للمرضى ومقدمي الرعاية، مع حمايتها بأمان بحيث لا يمكن الوصول إليها إلا للأشخاص المخوّلين بالاطلاع عليها.
• ينبغي أن توفر أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية لمؤسسات الرعاية الصحية إمكانات إعداد تقارير البيانات وتحليلاتها للمساعدة في تقييم جودة الرعاية المقدمة للمرضى.

الأنواع الخمسة لأنظمة السجلات الصحية الإلكترونية

تختلف أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية (EHR) بعدة طرق مهمة، أبرزها كيفية إدارتها ونطاق الدعم الذي يقدمه كل منها. فيما يلي الأنواع الخمسة الرئيسية للسجلات الصحية الإلكترونية (EHR):

1. أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية المحلية. تُعرف هذه السجلات الصحية الإلكترونية أيضًا بالأنظمة التقليدية أو القديمة، ويتم تشغيلها وصيانتها في مراكز بيانات مملوكة أو مستأجرة من قِبل العيادة أو المركز الطبي أو المستشفى. يعمل البرنامج محليًا، وعادةً لا يتم تحديثه إلا على فترات متباعدة. تقع مسؤولية الحفاظ على تشغيل هذه الأنظمة وحمايتها، وحماية بيانات المرضى الحساسة التي تحتويها، وترقيتها إلى إصدارات جديدة، على عاتق فرق تقنية المعلومات الداخلية، التي غالبًا ما تعتمد على مستشارين خارجيين مكلفين للحصول على المساعدة. تأتي السجلات الصحية الإلكترونية هذه مع رسوم ترخيص أولية كبيرة ورسوم صيانة سنوية.
2. أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية القائمة على السحابة. تعمل أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية هذه بالكامل على خوادم يديرها مقدم الخدمات السحابية في مراكز البيانات الموزعة جغرافيًا التابعة له. يتولى مورّد السحابة مسؤولية الحفاظ على تشغيل هذه السجلات الصحية الإلكترونية، وتأمين بياناتها، وتقديم الترقيات للعملاء عبر الإنترنت بانتظام. نظرًا لأن هذه الأنظمة تُقدَّم عادةً كخدمة اشتراك، فهي لا تتطلب من العملاء الاستثمار مقدمًا في الأجهزة أو الشبكات أو وحدات التخزين الداعمة الخاصة بهم.
3. أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية المتخصصة. تُطوَّر أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية هذه للممارسات المتخصصة، مثل علم الأورام أو طب الأطفال. غالبًا ما يتم تضمينها كجزء من معدّة محددة من معدات الرعاية الصحية، مثل جهاز العلاج الإشعاعي للأورام.
4. أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية المتكاملة. تشمل هذه الأنظمة، المعروفة أيضًا باسم أنظمة المؤسسات، السجلات الصحية الإلكترونية الأساسية المحلية أو القائمة على السحابة، كما تتكامل أيضًا مع تطبيقات الموارد البشرية و/أو سلسلة التوريدات و/أو المالية في المكاتب الخلفية. يمكن لمثل هذا التكامل تمكين مؤسسة الرعاية الصحية من جدولة عمل الموظفين من تطبيق إدارة رأس المال البشري لديها استنادًا إلى المعلومات الواردة في بوابة المرضى أو برنامج جدولة المواعيد المرتبط بنظام السجلات الصحية الإلكترونية لديها.
5. أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية المصممة للذكاء الاصطناعي من الأساس. تُعرف هذه الأنظمة الأساسية أيضًا باسم أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية القائمة على الوكلاء، وهي مصممة مع وضع الذكاء الاصطناعي في الاعتبار، بدلاً من إضافته إليها لاحقًا. وتشمل وكلاء الذكاء الاصطناعي الذين يمكنهم المساعدة على تنفيذ مهام محددة ضمن سير العمل، مثل إرسال تعليمات المتابعة إلى المرضى، والتنسيق مع شركات التأمين والجهات الدافعة الأخرى، وطلب فحوصات المختبر، دون الحاجة إلى تدخل بشري في كل خطوة. يمكن لأنظمة السجلات الصحية الإلكترونية المدعومة بالوكلاء أيضًا سحب البيانات من مستودعات بيانات منفصلة، مثل أنظمة التصوير الإشعاعي والفوترة والمختبرات، ما يساعد على تنسيق ليس فقط الرعاية، بل أيضًا تحصيل الإيرادات ووظائف المكاتب الخلفية الأخرى.

ميزات يجب مراعاتها عند اختيار نظام السجل الصحي الإلكتروني

تستخدم معظم مؤسسات الرعاية الصحية بالفعل شكلاً من أشكال السجلات الصحية الإلكترونية. لكن كثيرين ينتقلون الآن إلى أنظمة أكثر شمولاً تساعد على ربط سجلات المرضى عبر المستشفيات الفردية ضمن الشبكة، والاتصال بالأنظمة التي تستخدمها مؤسسات أخرى، ومنح المرضى إمكانية الوصول إلى سجلاتهم الخاصة، والاتصال بتطبيقات ERP وHCM وسلسلة التوريدات والتطبيقات الأخرى للمكاتب الخلفية. فيما يلي الميزات التي ينبغي مراعاتها عند تقييم أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية:

• أمان البيانات. تعمل أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية الأكثر أمانًا على تشفير البيانات أثناء السكون وأثناء النقل وتحديد كلمات المرور الضعيفة وتضمين ضوابط وصول صارمة واكتشاف الأنشطة الشاذة وإرسال تنبيهات بشأنها وتوفير سجلات لتحقيقات التدقيق. يمكن لإمكانات الذكاء الاصطناعي المضمنة في أحدث السجلات الصحية الإلكترونية السحابية أن تساعد المؤسسات أيضًا على الاستجابة للهجمات الجارية.
• التوافق. لتسهيل تبادل البيانات، يجب أن يكون أي نظام جديد للسجلات الصحية الإلكترونية متوافقًا ليس فقط مع الأنظمة الداخلية الأخرى، بل أيضًا مع أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية التابعة لجهات خارجية، وأنظمة البحوث الطبية والمختبرات والحكومات وصحة السكان والصيدليات، بالإضافة إلى الأنظمة المتخصصة الأخرى.
• إدارة بيانات المرضى. يجب أن يكون النظام قادرًا على تجميع بيانات المرضى وتخزينها من مجموعة متنوعة من المصادر، بما في ذلك الإدخالات اليدوية والأجهزة الطبية والأجهزة البعيدة أو المحمولة، وأن يتيح تحليل هذه البيانات في بيئة آمنة تمتثل لقانون قانون قابلية نقل التأمين الصحي والمساءلة وغيره من لوائح خصوصية البيانات. يمكن أن تشمل البيانات التي يتم جمعها معلومات ديموغرافية وسجلات وتحديثات طبية، وحتى معلومات حول نمط حياة المريض.
• قابلية التوسع. إن تزايد أعداد المرضى وزيادة تبني الذكاء الاصطناعي والرعاية الصحية عن بُعد ومراقبة المرضى عن بُعد وغيرها من تقنيات الرعاية الصحية يجعل قابلية توسّع السجلات الصحية الإلكترونية أولوية قصوى. تشير قابلية التوسع إلى قدرة مقدمي الرعاية الصحية ومورديهم على إضافة أو تقليل مستخدمي/مقاعد السجلات الصحية الإلكترونية (بما في ذلك عبر مواقع متعددة)، وضبط سعة التخزين الأساسية وقوة معالجة البيانات وتبني تقنيات جديدة استجابةً لتغيرات الطلب.
• تحسين سير العمل. لا تقتصر السجلات الصحية الإلكترونية على سجلات صحة المرضى فحسب؛ بل يمكنها مساعدة مؤسسات الرعاية الصحية على تحسين عمليات الأعمال، مثل التوظيف وعمليات سير العمل الخاص بالأدوار، مثل التمريض والتخدير. ساعد الذكاء الاصطناعي في السجلات الصحية الإلكترونية القائمة على السحابة على تقليل العمل اليدوي من خلال تنفيذ مهام مثل تلخيص مسودات الملاحظات وإدخالها في السجل الصحي الإلكتروني لاعتمادها من قِبل الطبيب، والرد على طلبات المرضى لتجديد الوصفات الطبية المقدمة عبر بوابة المرضى وتشغيل جدولة المواعيد تلقائيًا.
• الوصفات الطبية الإلكترونية. تتطلب معظم الولايات الأمريكية الآن من مقدمي الرعاية الصحية إرسال الوصفات الطبية إلى الصيدليات إلكترونيًا بدلاً من إعطاء المرضى وصفات ورقية لتسليمها. تساعد هذه الممارسة على الحد من الاحتيال وإساءة الاستخدام، كما تساعد على ضمان حصول المرضى على الأدوية المناسبة.
• إعداد التقارير والتحليلات. يمكن أن تساعد إمكانات التحليلات المضمّنة في السجلات الصحية الإلكترونية مؤسسات الرعاية الصحية على تحسين الرعاية بشكل مباشر، وذلك على سبيل المثال من خلال تقييم الحالة الصحية للمرضى بمرور الوقت لتحديد ما إذا كان نظام علاج معيّن فعّالاً. يمكن للتحليلات وإعداد التقارير أيضًا تحسين أداء المؤسسة من خلال تتبّع مقاييس جودة الرعاية، وحوادث سلامة المرضى، ومعدلات إعادة الإدخال، ومستويات المخزون، والمرضى الذين لديهم فواتير غير مدفوعة، وعوامل أخرى.
• دعم القرار السريري (CDS). توفر أدوات دعم القرار السريري للأطباء السريريين إرشادات علاجية قائمة على أفضل الممارسات للمرضى الذين تظهر عليهم أعراض معينة في نقطة الرعاية. ويمكنها أيضًا تذكير الأطباء بحساسية المرضى تجاه الأدوية أو بالحاجة إلى إجراء فحوصات معينة، كما يمكنها تشغيل إعادة طلب الفحوصات أو الأدوية تلقائيًا. كما يمكنها إعداد ملخصات للتاريخ الطبي للمرضى وتوفير إمكانية الوصول إلى المواد المرجعية.
• الذكاء الاصطناعي والتحليلات التنبؤية. يمكن للسجلات الصحية الإلكترونية الاستفادة من الذكاء الاصطناعي بطرق متعددة. على سبيل المثال، يمكن للأطباء الاستفادة من إمكانات معالجة اللغة الطبيعية القائمة على الذكاء الاصطناعي لتلخيص محادثاتهم مع المرضى وإدخال تلك الملاحظات في السجل الصحي للمريض، ما يحررهم من هذا العمل الكتابي المستهلك للوقت. يمكن أيضًا استخدام الذكاء الاصطناعي لاقتراح رموز الإجراءات الأكثر احتمالاً للحصول على موافقة جهة الدفع، أو لاستخراج البيانات من مختلف الأنظمة الصحية للمساعدة على توجيه التشخيصات والعلاجات.
• التخصيص. يشجّع مورّدو أحدث أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية القائمة على السحابة العملاء على عدم تخصيص منتجاتهم، وذلك لسبب وجيه. تتضمن السجلات الصحية الإلكترونية السحابية بالفعل أفضل الممارسات في المجال، كما أن السجلات الصحية الإلكترونية المخصصة يصعب ترقيتها وقد تتسبب في مشكلات تتعلق بأمان البيانات. ومع ذلك، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية تهيئة أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية السحابية لديهم من خلال إضافة حقول جديدة، أو إعداد أذونات أو حقوق وصول محددة، أو إضافة ميزات لدعم أنشطة أعمال فريدة، مثل تحضير الأدوية في الموقع.
• سهولة الاستخدام. على الرغم من أن استخدام أي نظام جديد ينطوي على منحنى تعلّم، فإن كلما كانت واجهة المستخدم أكثر سهولة وبساطة، كان منحنى التعلّم أقل حدة. عند تقييم أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية، احرص على اختيار الأنظمة التي توفر واجهة مستخدم عصرية ومألوفة تشبه تجربة استخدام تطبيقات المستهلكين.
• تكامل العلاج عن بُعد. ينبغي أن تتدفق البيانات في أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية من وإلى أنظمة العلاج عن بُعد القائمة على الفيديو، ما يتيح للممارسين الاطلاع على سجلات المرضى في الوقت الحقيقي في أثناء هذه المكالمات، مع ضمان التقاط بيانات الجلسة عن بُعد في السجل الصحي الإلكتروني. ينبغي لنظام السجلات الصحية الإلكترونية أيضًا التشغيل التلقائي للفوترة وتقديم المطالبات لزيارات العلاج عن بُعد والسماح للمرضى بجدولة مواعيد جديدة.
• وصول عبر الأجهزة المحمولة. ينبغي أن يتمكن الممارسون الصحيون من الوصول إلى المجموعة الكاملة من إمكانات نظام السجل الصحي الإلكتروني من هواتفهم الذكية أو أجهزتهم اللوحية.
• بوابة المرضى. ينبغي أن تعكس بوابات المرضى بيانات المرضى الموجودة في السجل الصحي الإلكتروني. إنها، بطرق عديدة، الصورة المطابقة لما يراه الممارسون، لكن مع قواعد وصول وأذونات مختلفة. ينبغي أن يتمكن المرضى من الوصول إلى سجلاتهم الصحية الكاملة من خلال هذه البوابات، بما في ذلك التشخيصات والعلاجات والوصفات الطبية ونتائج المختبرات، فضلاً عن حجز المواعيد والتواصل مع مقدمي الرعاية الفرديين لهم.
• إدارة المهام. ينبغي أن تكون أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية قادرة على تشغيل المهام السريرية تلقائيًا، مثل تدوين الملاحظات وإدخال المؤشرات الحيوية للمرضى وتوصيات الممارسين، إلى جانب مشاركة البيانات الصحية مجهولة الهوية تلقائيًا مع الجهات المعنية لمساعدتها على تحديد الاتجاهات الصحية أو ظهور ممرض جديد.
• الفوترة الطبية. يمكن لأنظمة السجلات الصحية الإلكترونية، لا سيما تلك التي تتضمن ذكاءً اصطناعيًا مضمّنًا، أن تساعد على عمل الفوترة تلقائيًا من خلال اقتراح رموز الفوترة، والتحقق من صحة المطالبات قبل إرسالها لتقليل حالات الرفض، وتشغيل عمليات إرسال المطالبات إلكترونيًا.
• سمعة المورّد. لا تُعدّ هذه ميزةً في السجل الصحي الإلكتروني بقدر ما هي اعتبارٌ مهم عند تقييم أنواع مختلفة من السجلات الصحية الإلكترونية. الاعتبار الأول هو سمعة المورّد في إنتاج برامج عالية الجودة، بما يشمل التوافق مع الأنظمة الأخرى، فضلاً عن موثوقية النظام وأمانه والتوافق التنظيمي. ضع في اعتبارك أيضًا سمعتها في تقديم الدعم في أثناء عملية التنفيذ، والالتزام بالمواعيد النهائية للتنفيذ، وتدريب المستخدمين على جميع مستويات المؤسسة بعد التنفيذ. ينبغي لمؤسسات الرعاية الصحية أيضًا مراعاة المجموعة الواسعة من التطبيقات المختلفة التي يمكن للمورّد تقديمها، وسجله الحافل في الابتكار والحفاظ على عملائه في طليعة التقنية.

اختيار Oracle Health EHR لتلبية احتياجات الرعاية الصحية الفريدة لديك

Oracle Health EHR يقدّم مجموعة من الإمكانات المصممة مع مراعاة احتياجات كل من الأطباء والمرضى. فعلى سبيل المثال، يمكنه تجميع البيانات المنقّحة من مزوّدين متعددين، وتحديد الفحوصات اللازمة لمساعدة مجموعات المرضى على الحفاظ على صحتهم، وتحديد المرضى الذين يحتاجون إلى مواعيد متابعة لمساعدة المقدمين على تحقيق أهداف الجودة. يعمل نظام السجل الصحي الإلكتروني على Oracle Cloud Infrastructure، ما يُعزّز أمان البيانات الصحية الحساسة التي يخزنها. بالإضافة إلى ذلك، تتيح إمكانات الذكاء الاصطناعي المدمجة للأطباء التنقل في السجل الصحي الإلكتروني باستخدام أوامر باللغة الطبيعية، وتصفية المعلومات حول أمراض محددة والوصول إلى سجلات المرضى للاستعداد للزيارات واستخدام الاستماع المحيطي لالتقاط المعلومات ذات الصلة من محادثات الطبيب والمريض وإنشاء مسودات ملخصات الزيارات لمراجعتها من قِبل الطبيب.

الأسئلة الشائعة حول أنواع السجلات الصحية الإلكترونية

ما الأنواع المختلفة لأنظمة السجلات الإلكترونية؟
بوجه عام، هناك نوعان رئيسيان من الأنظمة الأساسية للسجلات الصحية الإلكترونية (EHR): أنظمة أساسية يدير فيها مقدمو الرعاية الصحية التطبيق وبياناته في مراكز البيانات الخاصة بهم ويتم الوصول إليها محليًا، وأنظمة أساسية يديرها المورّدون في مراكز البيانات الخاصة بهم ويمكن الوصول إليها عبر الإنترنت.

ما التدريب المطلوب لأنظمة السجلات الصحية الإلكترونية؟
يحتاج المستخدمون، بالاستعانة بالإرشادات ومواد الدعم التي يوفّرها المورّد، إلى تعلّم كيفية التنقّل في النظام وكيفية تنفيذ الوظائف الخاصة بأدوارهم، سواء كان ذلك في استقبال المرضى أو العمل السريري أو إدارة الأعمال المكتبية الخلفية.

ما أمثلة بيانات السجل الصحي الإلكتروني؟
يمكن أن تتضمن بيانات السجل الصحي الإلكتروني السجلات الطبية والمعلومات الديموغرافية والتشخيصات والأدوية والحساسيات ونتائج المختبر وخطط العلاج.