حلول التأمين الصحي
حقق عمليات تسجيل أسرع وفواتير دقيقة من خلال حل البرامج كخدمة الشامل الخاص بنا لإدارة السياسات وإدارة الإيرادات والفوترة. حافظ على قدرتك التنافسية من خلال عمليات التأهيل السلسة والإدارة الفعالة للأعضاء وخيارات الفوترة المرنة.
شاهد تجربة عملائنا لـ Oracle Health Insurance
تسليط الضوء على Oracle Health Insurance
-
اكتشف كيف يعمل حل Oracle Health Insurance على تبسيط معالجة المطالبات وفوترة الأقساط
تتيح هذه المنصة الإدارية الأساسية الشاملة للخطط الصحية الصغيرة والكبيرة لها تحديث أنظمتها على نطاق واسع، وتقديم منتجات جديدة بسرعة، وزيادة عمليات التسجيل، وزيادة الحصة السوقية.
-
رحلة بحرية من خلال رحلة التسجيل والفوترة في الخطة الصحية
تعرّف على كيفية مساعدة الحل الذي نقدمه للدافعين على التغلب على تحديات البيانات والأداء والامتثال والأمان المستمرة لتمكين تأهيل الموظفين دون قيود، وسجل عضو ذهبي مركزي، وإدارة فعالة للأعضاء، وتسعير وفوترة أكثر دقة وكفاءة.
-
المدفوعات على أساس القيمة: التوسع للنجاح
تُبسِّط Oracle Health Insurance Value-Based Payments Cloud Service المدفوعات، مما يساعد على تحسين الكفاءة ونتائج المرضى. يستفيد الدافعون من تقليل الأخطاء والمهام اليدوية، بدعم من دور Oracle الحيوي في تحسين الكفاءة التشغيلية وتكييف نموذج الدفع.
تحقيق الشفافية واكتساب الكفاءة من خلال الإدارة الشاملة للسياسة والمطالبات
-
دعم الخطوط التجارية والبرامج الحكومية والخطوط المتخصصة على منصة واحدة للتأمين الصحي
يمكنك إعداد مجموعات أصحاب العمل وقواعد التسجيل بسهولة، وتبسيط عملية تسجيل الأعضاء، وتوفير خدمة عملاء استثنائية مع بيانات الأعضاء المركزية.
-
تبسيط صيانة عقود مقدمي الخدمات وتعزيز الحكم التلقائي على المطالبات
تقليل التكاليف التشغيلية وتبسيط إدارة المطالبات من خلال تحسين تسعير المطالبات والفصل الآلي الذكي في المطالبات. إدارة عقود الموفرين بكفاءة، والحصول على إمكانية تتبع كاملة لتكوينات عقود الموفرين وتسعير المطالبات المقابل.
-
أتمتة عمليات الفوترة والدفع والتحصيل
قم بتحسين رضا الأعضاء من خلال الفوترة في الوقت المناسب والدقيقة والشفافة لجميع خططك - فوترة التبادل والفرد والمجموعة والخدمات الإدارية فقط (ASO) مع إيقاف الخسارة والحكومة.
-
استيعاب نماذج عقود مقدمي الخدمات الجديدة والناشئة
إدارة نماذج عقود الدفع وأتمتتها بسهولة مثل الرعاية المسؤولة والاستسلام والمدفوعات المجمعة. ركز عروضك على القيمة والنتائج ومشاركة المخاطر حتى يتمكن أعضاؤك من الاستفادة من التكاليف المنخفضة وجودة الرعاية الأفضل.
تبسيط مكتب المساندة لتمكين القوى العاملة لديك عن طريق نظام إدارة التأمين
-
الحصول على فواتيرك في الوقت المحدد وحسب الاتفاق—في كل مرة
تحسين التجربة لأعضائك. ساعدهم على اكتساب الكفاءة التشغيلية عن طريق إدارة التسعير والفوترة والتحصيلات للتبادل والفرد والمجموعة والحكومة وASO مع وقف الخسارة باستعمال نظام إدارة تأمين أساسي واحد.
-
اتباع نهج استراتيجي للتوافق مع المعيارين IFRS 17 وLDTI
يمكنك تلبية المتطلبات التنظيمية العالمية من خلال نهج يتضمن تقييمات المخاطر كجزء من إستراتيجية الامتثال الخاصة بك. ربط البيانات والنماذج والأنظمة والعمليات بين الوظائف الاكتوارية والمحاسبية ومراجعة المتطلبات التحليلية بدون الحاجة إلى إنشاء عمليات تكامل بين حلول النقاط المتعددة.
-
إيجاد المواهب المناسبة وتمركز عمليات الموارد البشرية من خلال الأعمال
توظيف وتطوير وتحفيز الأشخاص الذين سيدفعون أعمالك إلى الأمام. إنشاء تجربة موظف لجذب الجيل التالي. إدارة متطلبات الامتثال واتخاذ قرارات أفضل عن طريق مصدر واحد للحقيقة لبيانات الموارد البشرية.
"أنت بحاجة إلى نظام مالي يمنحك المرونة والوصول إلى المعلومات المطلوبة لدعم أنواع الابتكارات التي نستثمر فيها كخطة صحية وشريك للمستشفيات والأنظمة المستقلة. حصلنا على ذلك باستخدام Oracle."
بناء أساس قوي لتحقيق أهدافك التشغيلية وأهداف صحة الأعضاء
-
الحصول على رؤية واحدة لبياناتك المالية والتكيف بسرعة مع المتطلبات المتغيرة
قم بتبسيط عملياتك المالية واحصل على تحكم أفضل في جودة البيانات واتساقها من خلال نموذج بيانات موحد وتحليلات مشتركة. تقليل المخاطر من خلال الحصول على رؤى أفضل من بيانات السياسات والمطالبات من خلال الكشف عن أوجه الخلل القائم على التعلم الآلي.
-
ضع بياناتك للعمل على تصميم خطط أفضل وتحسين صحة الأعضاء
انشر السحابة العامة الآمنة من Oracle وOracle Healthcare Foundation لدعم نموذج الهدف الرباعي للتكلفة وصحة السكان وتجربة المريض ورضا الطبيب. التنبؤ بالمخاطر في مجموعات المرضى والكشف عن العوامل التي تؤثر على نصيب الفرد من التكلفة مع الحفاظ على أمان البيانات السريرية في الوقت نفسه.
-
تحسين تأهيل الأعضاء وتجربة العملاء
ضم الأعضاء الجدد بسهولة وساعدهم في العثور على إجابات حول تغطيتهم وفوائدهم ومطالباتهم من خلال القنوات التي يفضلونها. قدِّم وصولاً فوريًا إلى الإجابات والمشورة المخصصة والمحتوى المخصص. توفير إرشادات على مدار الساعة وطوال أيام الأسبوع مع المساعدين الافتراضيين الذين يدعمون الذكاء الاصطناعي.
-
العثور على المواهب المناسبة وتوفير أفضل تجربة للموظفين لتحقيق النجاح
انشر نظامًا واحدًا لربط عمليات الموارد البشرية لديك، بدءًا من التوظيف وحتى التقاعد. قم ببناء استراتيجية الموظفين للبقاء في صدارة الأسواق المتغيرة وتمكين فرقك من النجاح في وظائفهم.
شاهد عرضًا توضيحيًا حول طريقة قيام منتجات Oracle الصحية، بما في ذلك Oracle Health Clinical AI Agent (المعروفة سابقًا باسم Oracle Health Clinical Digital Assistant) وOracle Health EHR وOracle Health Care Management، بإحداث ثورة في تجربة الرعاية الصحية.
البحث عن الموارد والمزيد
- شاهد الندوة عبر الإنترنت حول اعتماد الرعاية الصحية: تسريع تبادل البيانات السريرية والمدفوعات القائمة على القيمة
- 4 نقاط ألم في تسجيل واستراتيجيات الرعاية الطبية لتفوق تجربة العضو الرقمي (PDF)
- Oracle Health Insurance: تحديث معالجة المطالبات والأحكام
- Liftoff في الرعاية الصحية الحكومية: إدارة الإيرادات وإعداد الفواتير لخطط Medicare وMedicaid (PDF)
- بحث IDC: اتجاهات التحول الرقمي ومشاركات الأعضاء لشركات التأمين الصحي
- كيف يمكن لـ TPA الانتقال إلى السحابة لتخفيف التكاليف المتزايدة والتكيف مع اللوائح وتلبية احتياجات العملاء (PDF)
- عرض توضيحي لجولة سريعة: التسجيل والفوترة
- تشكيل الأساس للانتقال إلى السحابة (PDF)
- ورقة البيانات: Oracle Healthcare Data Repository (PDF)