حلول التأمين الصحي
حقق عمليات تسجيل أسرع وفواتير دقيقة من خلال حل البرامج كخدمة الشامل الخاص بنا لإدارة السياسات وإدارة الإيرادات والفوترة. حافظ على قدرتك التنافسية من خلال عمليات التأهيل السلسة والإدارة الفعالة للأعضاء وخيارات الفوترة المرنة.
شاهد عرضًا توضيحيًا حول كيفية قيام خدمات Oracle الصحية، بما في ذلك Oracle Clinical Digital Assistant، والسجل الطبي الإلكتروني من Oracle Health، وOracle Health Care Management، بإحداث ثورة في تجربة الرعاية الصحية.
اكتشف كيف يعمل حل Oracle Health Insurance على تبسيط معالجة المطالبات وفوترة الأقساط
تتيح هذه المنصة الإدارية الأساسية الشاملة للخطط الصحية الصغيرة والكبيرة لها تحديث أنظمتها على نطاق واسع، وتقديم منتجات جديدة بسرعة، وزيادة عمليات التسجيل، وزيادة الحصة السوقية.
رحلة بحرية من خلال رحلة التسجيل والفوترة في الخطة الصحية
تعرّف على كيفية مساعدة الحل الذي نقدمه للدافعين على التغلب على تحديات البيانات والأداء والامتثال والأمان المستمرة لتمكين تأهيل الموظفين دون قيود، وسجل عضو ذهبي مركزي، وإدارة فعالة للأعضاء، وتسعير وفوترة أكثر دقة وكفاءة.
التسجيل في إدارة العضو والنظام
قم بتبسيط رحلات الرعاية الصحية لعملائك من خلال نظام أساسي كامل للتأمين الصحي الإداري. قدِّم المزيد من الشفافية ومعالجة المطالبات بشكل أسرع والفوترة المتميزة الدقيقة.
الدردشة المباشرة: تحديث عمليات Defense Health.
تحقيق الشفافية واكتساب الكفاءة من خلال الإدارة الشاملة للسياسة والمطالبات
دعم الخطوط التجارية والبرامج الحكومية والخطوط المتخصصة على منصة واحدة للتأمين الصحي
يمكنك إعداد مجموعات أصحاب العمل وقواعد التسجيل بسهولة، وتبسيط عملية تسجيل الأعضاء، وتوفير خدمة عملاء استثنائية مع بيانات الأعضاء المركزية.
استكشاف إدارة السياسات (PDF)تبسيط صيانة عقود مقدمي الخدمات وتعزيز الحكم التلقائي على المطالبات
تقليل التكاليف التشغيلية وتبسيط إدارة المطالبات من خلال تحسين تسعير المطالبات والفصل الآلي الذكي في المطالبات. إدارة عقود الموفرين بكفاءة، والحصول على إمكانية تتبع كاملة لتكوينات عقود الموفرين وتسعير المطالبات المقابل.
استكشاف إدارة المطالبات (PDF)أتمتة عمليات الفوترة والدفع والتحصيل
قم بتحسين رضا الأعضاء من خلال الفوترة في الوقت المناسب والدقيقة والشفافة لجميع خططك - فوترة التبادل والفرد والمجموعة والخدمات الإدارية فقط (ASO) مع إيقاف الخسارة والحكومة.
استكشاف Revenue Management and Billingاستيعاب نماذج عقود مقدمي الخدمات الجديدة والناشئة
إدارة نماذج عقود الدفع وأتمتتها بسهولة مثل الرعاية المسؤولة والاستسلام والمدفوعات المجمعة. ركز عروضك على القيمة والنتائج ومشاركة المخاطر حتى يتمكن أعضاؤك من الاستفادة من التكاليف المنخفضة وجودة الرعاية الأفضل.
استكشاف المدفوعات القائمة على القيمة (PDF)تحسين إدارة بيانات الرعاية الصحية وكذلك النتائج الصحية لأعضائك
جعل معلومات المريض قابلة للتشغيل البيني ويمكن الوصول إليها وإعادة استخدامها
تقليل التكاليف وتحسين نتائج المرضى من خلال دمج بيانات الرعاية الصحية - بما في ذلك البيانات السريرية المنفصلة والمستندات السريرية وسجلات ملخصات المرضى - في مستودع واحد.
استكشاف إدارة بيانات الرعاية الصحيةجلب إمكانات السحابة إلى منصات التأمين الأساسية لديك
نشر التطبيقات الأكثر أهمية بسرعة في السحابة مع الأمان وحماية البيانات التي تتطلبها شركات التأمين الصحي. سواء كنت تقوم بتشغيل أحمال عمل قديمة أو تطبيقات سحابية أصلية جديدة، احصل على أداء وقابلية توسع استثنائيين مع دعم متسق للامتثال التنظيمي.
استكشف Oracle Cloud Infrastructureإنشاء برامج لتشجيع أنماط الحياة الصحية وإشراك الأعضاء
إنشاء حوافز للأعضاء لتحسين صحتهم. تقديم برامج التدريب على نمط الحياة والمكافآت والولاء ولوحات المعلومات والخصومات المميزة وتتبع تأثيرها على صحة الأعضاء.
استكشاف الصحة والعافية (PDF)تسريع إطلاق وتوزيع منتجات التأمين الجديدة
طرح منتجات التأمين الصحي المبتكرة أو المعقدة في السوق بشكل أسرع من خلال مركزية بيانات التصنيف. القضاء على أوجه الخلل بين محركات الاقتباس وأنظمة إدارة السياسات. الامتثال للوائح من خلال التكامل بسهولة مع التبادلات الصحية الفيدرالية والولاية والخاصة.
استكشاف تقييم المؤسسة (PDF)إنشاء تجارب صحية تتمحور حول الإنسان.
"أنت بحاجة إلى نظام مالي يمنحك المرونة والوصول إلى المعلومات المطلوبة لدعم أنواع الابتكارات التي نستثمر فيها كخطة صحية وشريك للمستشفيات والأنظمة المستقلة. حصلنا على ذلك باستخدام Oracle".
نائب الرئيس الأول والمدير المالي، Blue Shield of California
بناء أساس قوي لتحقيق أهدافك التشغيلية وأهداف صحة الأعضاء
الحصول على رؤية واحدة لبياناتك المالية والتكيف بسرعة مع المتطلبات المتغيرة
قم بتبسيط عملياتك المالية واحصل على تحكم أفضل في جودة البيانات واتساقها من خلال نموذج بيانات موحد وتحليلات مشتركة. تقليل المخاطر من خلال الحصول على رؤى أفضل من بيانات السياسات والمطالبات من خلال الكشف عن أوجه الخلل القائم على التعلم الآلي.
استكشاف ERP للتأمينضع بياناتك للعمل على تصميم خطط أفضل وتحسين صحة الأعضاء
انشر السحابة العامة الآمنة من Oracle وOracle Healthcare Foundation لدعم نموذج الهدف الرباعي للتكلفة وصحة السكان وتجربة المريض ورضا الطبيب. التنبؤ بالمخاطر في مجموعات المرضى والكشف عن العوامل التي تؤثر على نصيب الفرد من التكلفة مع الحفاظ على أمان البيانات السريرية في الوقت نفسه.
استكشف Oracle Analytics Cloudتحسين تأهيل الأعضاء وتجربة العملاء
ضم الأعضاء الجدد بسهولة وساعدهم في العثور على إجابات حول تغطيتهم وفوائدهم ومطالباتهم من خلال القنوات التي يفضلونها. قدِّم وصولاً فوريًا إلى الإجابات والمشورة المخصصة والمحتوى المخصص. توفير إرشادات على مدار الساعة وطوال أيام الأسبوع مع المساعدين الافتراضيين الذين يدعمون الذكاء الاصطناعي.
استكشاف حلول تجربة العملاءالعثور على المواهب المناسبة وتوفير أفضل تجربة للموظفين لتحقيق النجاح
انشر نظامًا واحدًا لربط عمليات الموارد البشرية لديك، بدءًا من التوظيف وحتى التقاعد. قم ببناء استراتيجية الموظفين للبقاء في صدارة الأسواق المتغيرة وتمكين فرقك من النجاح في وظائفهم.
استكشف HCM for Financial Servicesشاهد تجربة عملائنا لـ Oracle Health Insurance
التنقل في قابلية التشغيل البيني للبيانات هو تغيير قواعد اللعبة لدافعي الرعاية الصحية
بام فلوري، مدير أول، إدارة منتجات الرعاية الصحية، Oracle
تتغير أنظمة الرعاية الصحية باستمرار ويعمل دافعو الرعاية الصحية وسط تحديات كبيرة للاضطراب والامتثال. يعمل كوفيد-19 على زيادة العمليات الأساسية مع وضع ولايات جديدة بشأن قابلية التشغيل البيني للبيانات والشفافية الصادرة عن مراكز الرعاية الطبية وخدمات الرعاية الطبية (CMS) كفاءات البيانات تحت المجهر.
اقرأ المنشور الكاملالبحث عن الموارد والمزيد
تشكيل الأساس للانتقال إلى السحابة
تعد تكنولوجيا التأمين الصحي ضرورية لمواكبة الصناعة سريعة التحول. اكتشف كيف توفر خدمات Oracle Health Insurance Cloud وظائف ومرونة غنية لتحقيق الكفاءة التشغيلية ومنصة للتأمين الصحي سهلة الإدارة للنمو وقابلية التوسع وإشراك الأعضاء الشفافين.
المزيد من المعلومات
- 4 نقاط ألم في تسجيل واستراتيجيات الرعاية الطبية لتفوق تجربة العضو الرقمي (PDF)
- Oracle Health Insurance: تحديث معالجة المطالبات والأحكام
- Liftoff في الرعاية الصحية الحكومية: إدارة الإيرادات وإعداد الفواتير لخطط Medicare وMedicaid (PDF)
- بحث IDC: اتجاهات التحول الرقمي ومشاركات الأعضاء لشركات التأمين الصحي
- كيف يمكن لـ TPA الانتقال إلى السحابة لتخفيف التكاليف المتزايدة والتكيف مع اللوائح وتلبية احتياجات العملاء (PDF)
Anthem وHorizon BCBSNJ: التنقل عبر تحدي التشغيل البيني للبيانات
تعرف على المزيد حول تحدي البيانات الأكبر الذي تواجهه شركات التأمين الصحي ومقدمو الخدمات بسبب تطبيق قانون علاج القرن الحادي والعشرين ومعايير قابلية التشغيل البيني لبيانات FHIR.
رؤى إضافية
- ورقة البيانات: Oracle Healthcare Data Repository (PDF)
- Anthem وClover Health يناقشان مستقبل فوترة الرعاية الصحية (1:10:25)
- Humana وBlue Shield of California: كيف تسهل استراتيجية السحابة أولاً الفصل في المطالبات (1:15:48)
- Fireside Chat: قانون العلاج وقابلية التشغيل البيني للبيانات ومعايير FHIR (22:57)
- استراتيجيات التفوق في التسجيل في الرعاية الطبية: تجربة الأعضاء الرقمية بزاوية 360 درجة (40:54)