Todo acerca de las historias clínicas personales

Mantenerse saludable es un proceso complejo, y como cualquier proceso de este tipo, genera una gran cantidad de datos que requieren seguimiento y gestión.

Ya sea que un paciente esté acudiendo al médico para que se le diagnostique una enfermedad, siguiendo un plan de tratamiento para recuperar la salud o manteniendo un estilo de vida saludable con ejercicio y dieta, es importante que esté al tanto de todos los datos asociados a este proceso. Las historias clínicas personales pueden ayudarle a hacerlo.

¿Qué son las historias clínicas personales (PHR)?

Una historia clínica personal contiene todo el perfil médico y de tratamiento de un paciente, incluyendo los datos sobre medicación, enfermedades, vacunas, antecedentes familiares, enfermedades y afecciones en curso, cirugías, procedimientos e incluso su testamento vital. A diferencia de los registros médicos electrónicos (EMR) y las historias clínicas electrónicas (HCE), las PHR permiten a los pacientes, y no solo al personal clínico, acceder y controlar los datos por sí mismos, en parte para poder mantenerlos actualizados.

El paciente también puede registrar sus niveles de glucosa y presión arterial, sus hábitos alimenticios y de ejercicio físico, y realizar un seguimiento de sus objetivos de salud, como perder peso o dejar de fumar, por ejemplo.

Todo acerca de las PHR

Las PHR recopilan la mayor parte de la información médica de un paciente y facilitan tareas como la comprobación de dosis de los medicamentos que se le han prescrito o la consulta de la fecha de la última visita al médico de cabecera o a un especialista determinado. Las PHR también pueden salvar vidas en el caso de que, por ejemplo, un médico de urgencias necesite revisar la historia clínica de un paciente pero no pueda acceder la HCE gestionada por otro sistema de atención a la salud.

Las PHR no son un concepto nuevo. Durante muchos años, las mujeres embarazadas guardaban registros en papel de todas sus citas prenatales y otro tipo de notas médicas para que el personal clínico tuviera toda la información a mano cuando llegara el momento del parto. Por supuesto, las notas en papel solo pueden estar en un lugar a la vez (a menos que se envíen por fax), por lo que las versiones electrónicas accesibles desde dispositivos móviles resultan de mucha mayor utilidad. Asimismo, pueden contener mucha más información, como el grupo sanguíneo, las alergias, el historial médico, los registros de vacunación, los planes de salud y demás datos similares. Sin embargo, en algunos casos, las PHR pueden no incluir toda la información disponible en las HCE, donde los profesionales médicos también pueden agregar notas de visitas, informes de laboratorio y otros datos detallados acerca de los pacientes.

Según la definición que se le dé a una PHR, los pacientes también pueden utilizarlas para comunicarse con sus equipos de cuidados y programar citas, aunque estas plataformas en línea suelen llamarse portal de pacientes. También pueden conectar las PHR a sus dispositivos inteligentes para registrar sus lecturas de presión arterial, niveles de glucosa en sangre e incluso cuántos pasos han dado en un tiempo determinado, además de tomar notas personales sobre cualquier enfermedad y sus síntomas.

Preguntas frecuentes sobre la PHR

¿Cuál es la diferencia entre una PHR y una HCE?
Una PHR permite al paciente que pueda ver y agregar información médica personal por sí mismo. En una HCE, solo un médico u otro profesional de atención a la salud puede hacerlo.

¿Cuál es un ejemplo de una PHR?
Un tipo de PHR es un portal de pacientes en línea, que en algunos casos está vinculado a la HCE de un paciente. El portal de pacientes de un sistema de atención a la salud o un consultorio médico permite a los pacientes programar citas, consultar medicamentos, enviar mensajes seguros a su equipo de atención a la salud e introducir datos de salud que estarán disponibles de inmediato para los profesionales asistenciales pertinentes.

¿Qué significa PHR en el sector de atención a la salud?
Una PHR es una historia clínica personal. Estas historias clínicas permiten a los pacientes acceder a información sobre su salud y bienestar, así como realizar tareas como programar citas y enviar lecturas de constantes vitales y presión arterial.