Descrizione dell'interoperabilità nel settore sanitario
Margaret Lindquist | Content Strategist | 24 giugno 2024
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L'obiettivo dell'interoperabilità nell’assistenza sanitaria è consentire a più sistemi di condividere i dati dei pazienti e di altro tipo, archiviarli in modo sicuro e renderli accessibili agli operatori sanitari, ai pazienti, agli enti pagatori e agli amministratori della sanità pubblica che devono visualizzarli.
L'Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS) definisce l'interoperabilità nell’assistenza sanitaria come "la capacità di diversi sistemi informativi, dispositivi e applicazioni di accedere, scambiare e utilizzare i dati in modo coordinato, all'interno e attraverso i confini organizzativi, regionali e nazionali, per fornire una portabilità tempestiva e senza soluzione di continuità delle informazioni e ottimizzare la salute degli individui e delle popolazioni a livello globale." Gli elementi chiave di interoperabilità sono schemi e standard di dati aperti che consentono agli operatori sanitari di condividere informazioni, indipendentemente dal software EHR che utilizzano e rendono tali informazioni disponibili ai pazienti attraverso più canali, inclusi dispositivi mobili, siti Web e chioschi.
I progetti di interoperabilità erano originariamente incentrati su sistemi all'interno di un'unica azienda sanitaria, ad esempio assicurandosi che i dati dei pazienti raccolti da un medico di base passassero ai laboratori e alla diagnostica per immagini in modo che gli ordini elettronici potessero essere collegati alla fatturazione e alle richieste di rimborso. Ora si sta cercando di sviluppare sistemi interoperabili che abbraccino l'ecosistema sanitario - compresi operatori sanitari, pazienti, enti pagatori, autorità di regolamentazione e ricercatori - a livello nazionale e globale.
Cos'è l'interoperabilità?
L'interoperabilità è la capacità di ciascun sistema di una rete di comunicare con altri sistemi per condividere, consolidare e utilizzare i dati. Applicazioni e sistemi interoperabili scambiano automaticamente i dati in modo che siano accessibili, accurati e sicuri, con poca interazione umana necessaria. L'interoperabilità è possibile solo quando tutte le parti interessate (organizzazioni sanitarie, governi, enti pagatori e altri attori) concordano su standard, tecnologie e terminologia necessari per lo scambio di dati tra sistemi diversi.
Cos'è l'interoperabilità nell'assistenza sanitaria?
L'interoperabilità nell'assistenza sanitaria descrive la capacità dei diversi sistemi sanitari di condividere i dati, indipendentemente dalla posizione geografica e consente a operatori sanitari, ricercatori e responsabili della salute pubblica di utilizzare tali dati per migliorare le esperienze dei pazienti e la salute della comunità. I sistemi sanitari interoperabili hanno un proprio set di standard e linee guida, con l'obiettivo di creare una rete di dati sanitari condivisi in modo che gli operatori sanitari possano accedere a dati completi e accurati sui pazienti, indipendentemente da dove il paziente abbia precedentemente ricevuto assistenza. Con un tale sistema in atto, i medici possono prendere decisioni migliori e fornire cure migliori, i pazienti possono controllare i propri dati e le opzioni di cura, i leader della comunità possono agire sui segnali di allarme precoce dei problemi di salute pubblica e i team finanziari possono aiutare a garantire fatturazione e rimborsi rapidi e accurati.
Quali dati si scambiano tramite sistemi interoperabili nell'assistenza sanitaria?
I sistemi interoperabili nell'assistenza sanitaria consentono di scambiare tutti i tipi di dati dei pazienti, comprese le informazioni di base sui piani di trattamento, le prescrizioni e i risultati dei test di laboratorio, le informazioni demografiche e i record di immunizzazione. La maggior parte dei pazienti si aspetta o spera che le informazioni relative a visite, piani di trattamento, storie di farmaci e vaccinazioni siano a loro disposizione attraverso i sistemi interoperabili nell'assistenza sanitaria. Ma i leader del settore e della sanità pubblica hanno una visione più ampia per i tipi di dati oggetto di scambio, che includono informazioni demografiche (come l'etnia, l'età e la lingua parlata), predisposizioni genetiche, allergie e sensibilità e comunicazioni degli operatori sanitari. Secondo una ricerca del Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti, un approccio più standardizzato alla raccolta di informazioni dettagliate, ad esempio dettagli sui modelli di stile di vita, come le scelte alimentari e le abitudini di fumo, aiuterà a scoprire le disparità sanitarie e consentirà interventi personalizzati da parte degli operatori sanitari.
Punti chiave
- L'interoperabilità descrive gli standard, i processi, le strutture organizzative e le tecnologie necessarie per creare una rete di sistemi in cui i dati sono condivisi e accessibili in modo sicuro solo dalle persone che hanno bisogno di visualizzarli.
- L'obiettivo dell'interoperabilità sanitaria è quello di consentire ai medici di vedere anamnesi complete e accurate dei pazienti per aiutarli a fornire cure migliori e a ridurre i costi.
- L'interoperabilità richiede l'abbattimento delle barriere a livello organizzativo, dipartimentale, di sistema e nazionale.
Interoperabilità nell'assistenza sanitaria: spiegazione
Una delle maggiori sfide nel settore sanitario è la creazione di cartelle cliniche elettroniche (EHR) incentrate sul paziente piuttosto che sull'operatore sanitario. È probabile che la storia medica di una persona sia disseminata nei diversi sistemi EHR utilizzati da diversi operatori sanitari, rendendo difficile per i medici accedere a informazioni accurate e complete e prendere decisioni terapeutiche appropriate. La situazione è ancora più difficile per i funzionari della sanità pubblica e i ricercatori medici, perché le registrazioni che potrebbero supportare lo studio delle tendenze sanitarie nazionali e lo sviluppo di nuovi trattamenti sono contenute in migliaia di archivi isolati di dati in molte località diverse. Le nuove politiche governative, i processi organizzativi e le tecnologie sono fondamentali per facilitare il flusso di informazioni all'interno e tra le organizzazioni, rispettando al contempo le pertinenti regole sulla privacy.
I sistemi sanitari interoperabili includono scambi di informazioni sanitarie (HIE), che riuniscono informazioni mediche provenienti da diversi dipartimenti all'interno di un sistema sanitario, nonché reti HIE (Health Information Exchange) di informazioni sanitarie qualificate (QHIN), che condividono dati a livello nazionale. L'obiettivo finale è una rete sanitaria globale unificata che consentirà non solo una migliore assistenza a livello di paziente, ma anche ai ricercatori e ai funzionari della sanità pubblica di identificare e affrontare le sfide della salute pubblica in una fase iniziale. "Perché esiste un database finanziario globale che conosce l'intera storia del credito, ma non quella globale del settore sanitario?" chiede Larry Ellison, fondatore e CTO di Oracle. "Se hai un incidente, l'ospedale conoscerà i tuoi dati finanziari, ma non se sei allergico alla penicillina."
Perché l'interoperabilità nell'assistenza sanitaria è importante?
Quando i dati fluiscono tra pazienti, operatori sanitari, enti pagatori e organizzazioni sanitarie della comunità, l'assistenza sanitaria diventa più efficiente e conveniente, ma soprattutto i risultati dell'assistenza e della salute migliorano. Ad esempio, CommonWell Health Alliance, una piattaforma indipendente dal fornitore che comprende 34.000 strutture sanitarie aderenti e 231 milioni di pazienti, offre al personale sanitario l'accesso a una rete nazionale di dati completi sui pazienti, non solo dati provenienti da un'unica struttura o sistema, con l'obiettivo di contribuire a migliorare il coordinamento delle cure e i risultati sanitari negli Stati Uniti.
Quali sono i quattro livelli di interoperabilità nell'assistenza sanitaria?
La Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS) definisce i seguenti quattro livelli di interoperabilità nell'assistenza sanitaria, alcuni dei quali possono essere raggiunti con le tecnologie attualmente disponibili, mentre altri richiederanno nuove tecnologie e innovazioni dei processi organizzativi. Questi livelli descrivono lo schema e gli standard di scambio dei dati che dovrebbero consentire la condivisione dei dati in tutto l'ecosistema sanitario, indipendentemente dalle applicazioni o dai fornitori utilizzati. Ogni livello si basa sul precedente.
Livello 1: base
L'interoperabilità di base è il livello più elementare, per cui i dati viaggiano in modo sicuro da un sistema o dispositivo all'altro. Ad esempio, a questo livello gli operatori sanitari sarebbero in grado di condividere dati semplici come e-mail o PDF, ma per consentire al sistema di comprendere, elaborare e integrare i dati occorrerebbe un più elevato livello di interoperabilità.
Livello 2: strutturale
L'interoperabilità strutturale si ottiene quando il formato dello scambio di dati tra sistemi è standardizzato in modo che i dati possano essere inseriti e prodotti da più sistemi o dispositivi. I tipi di dati vanno da testo semplice, codici, identificatori e formati di indirizzo a immagini e video. Standard come HL7 FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources) aiutano a garantire che i dati dei pazienti siano costantemente condivisi tra i sistemi che utilizzano varie forme di protocolli di scambio. Con questi dati a portata di mano, gli operatori sanitari possono identificare più facilmente le lacune assistenziali e fornire raccomandazioni che diventano parte del fascicolo clinico longitudinale del paziente.
Livello 3: semantica
L'interoperabilità semantica stabilisce un vocabolario comune per l'inserimento dei dati nei sistemi sanitari, come i codici ICD-10 per le statistiche sulla mortalità e lo standard LOINC (Logical Observation Identifier Names and Codes) per i test di laboratorio e i risultati. La semantica è importante per garantire che diversi sistemi presentino concetti pertinenti che siano significativi e accurati.
Livello 4: organizzativo
L'interoperabilità organizzativa richiede molto più di un semplice know-how tecnico. Le politiche normative, la supervisione legale e l'accettazione da parte della comunità sono fondamentali per aiutare il settore sanitario a creare, gestire e promuovere l'interoperabilità. Ad esempio, il Trusted Exchange Framework and Common Agreement, dell'Ufficio degli Stati Uniti del coordinatore nazionale per la tecnologia dell'informazione sanitaria, mira a stabilire una governance universale e linee guida politiche per l'interoperabilità, semplificando la connettività tra organizzazione e organizzazione e consentendo ai pazienti di accedere all'intera cartella clinica attraverso un'unica interfaccia.
Vantaggi dell'interoperabilità nell'assistenza sanitaria
È impossibile sottovalutare l'importanza di condividere informazioni tra le aziende sanitarie. Per alcuni pazienti, può letteralmente essere la differenza tra la vita e la morte. Le organizzazioni devono anteporre la collaborazione alla concorrenza per garantire che i medici dispongano delle informazioni di cui hanno bisogno per prendere le decisioni mediche più informate e che i pazienti possano accedere a una registrazione completa e accurata del loro percorso sanitario per aiutarli a mantenere o migliorare la loro salute. Nel frattempo, i funzionari della sanità pubblica devono comprendere meglio gli stati di salute della comunità e le opportunità per un'assistenza mirata, gli enti pagatori hanno bisogno di dati accurati per elaborare le fatture e gestire i rischi e i ricercatori devono trovare nuovi modi per prevenire e curare le malattie. Continua a leggere per saperne di più sui vantaggi dell'interoperabilità nell'assistenza sanitaria.
- Migliorare la cura dei pazienti: i vantaggi per i pazienti sono chiari, quando il loro medico ha accesso alla loro cartella clinica completa e sono particolarmente evidenti in situazioni di emergenza, in cui il paziente non è in grado di comunicare chiaramente. E dato che sempre più persone contraggono malattie croniche (uno studio pubblicato nella National Library of Medicine, parte del National Institutes of Health (NIH), stima che il numero di persone negli Stati Uniti che vivono con una condizione cronica aumenterà da 141 milioni nel 2010 a 171 milioni entro il 2030) una migliore interoperabilità dei dati è fondamentale per comprendere le cause sottostanti e sostenere lo sviluppo di nuovi farmaci e pratiche terapeutiche.
- Ridurre il carico dei medici: i primi sistemi EHR in realtà hanno aumentato i tassi di burnout, secondo una ricerca pubblicata nella National Library of Medicine, poiché gli amministratori e i fornitori di assistenza hanno faticato con interfacce balky, tedioso inserimento manuale dei dati e trasferimento delle attività del personale d’ufficio ai medici. Fortunatamente, i nuovi strumenti EHR stanno riducendo l'onere per i medici, incorporando dati di qualità superiore provenienti da più fonti in un unico punto, nonché incorporando l'intelligenza artificiale per generare automaticamente aggiornamenti e analisi dei pazienti. Tuttavia, con questo scambio di dati arrivano nuove sfide. "Quando dici ai medici che stai rendendo disponibili molti più dati, la risposta è più spesso una smorfia che un sorriso, perché rappresenta più elementi da vagliare per ottenere informazioni pertinenti", ha dichiarato Sam Lambson, VP per l'interoperabilità di Oracle Health. Sono fondamentali strumenti in grado di inserire dati clinici di terze parti, confrontarli con i dati esistenti e determinare le novità e l'alta qualità. Questi strumenti consentono inoltre alle aziende sanitarie di designare alcune fonti di dati di terze parti, come registri di immunizzazione o altri luoghi di cura, come fonti affidabili che possono scrivere direttamente nelle cartelle cliniche dei pazienti. Gli EHR interoperabili più facili da usare e aggiornare e i cui dati sono più completi consentiranno ai medici di dedicare più tempo alla cura dei pazienti.
- Migliorare il coordinamento delle cure: grazie a sistemi sanitari interoperabili, i provider possono visualizzare il registro completo dei pazienti, evitare test e procedure duplicati e prendere decisioni più tempestive sui piani di trattamento. Gli obiettivi di tale coordinamento sono eliminare i test ripetuti, le raccomandazioni di trattamento contrastanti e le comunicazioni errate tra i fornitori di assistenza e tra i fornitori di soluzioni e i pazienti. I nuovi strumenti software raccolgono dati da tutti i punti di cura, riducono le voci duplicate e aiutano a garantire che i dati dei pazienti seguano il paziente ovunque ricevano il trattamento, anche se si trovano a migliaia di miglia da casa o mesi o anni dopo.
- Migliora l'efficienza del flusso di lavoro: grazie a sistemi sanitari interoperabili, i provider possono visualizzare il registro completo dei pazienti, evitare test e procedure duplicati e prendere decisioni più tempestive sui piani di trattamento. E i pazienti possono fissare appuntamenti, visualizzare i risultati dei test e fare richieste al proprio operatore sanitario, utilizzando le loro app preferite con interfacce facili da usare. Inoltre, una maggiore efficienza dei flussi di lavoro può contribuire a ridurre gli oneri amministrativi e, di conseguenza, i costi: secondo uno studio del Commonwealth Fund, i costi amministrativi sono uno dei motivi principali per cui gli Stati Uniti spendono il doppio per persona sulla salute rispetto ad analoghi Stati.
- Rendere autonomi i pazienti: offrire ai pazienti l'accesso ai propri dati sanitari è uno dei vantaggi principali dell'interoperabilità dei sistemi. I pazienti sono meglio in grado di cercare seconde opinioni e trattamenti alternativi, scaricare materiali didattici che possono aiutare a gestire la malattia e accedere alle proprie diagnosi e ai risultati dei propri test. Non hanno più bisogno di rintracciare le cartelle cliniche da più operatori sanitari e ricordare quando e dove hanno cercato la cura, quali farmaci sono stati prescritti e i dettagli dei loro piani di trattamento. La chiave di questo impegno è fornire questi dati completi ai pazienti attraverso applicazioni facili da usare o pagine web che includono anche una cronologia accurata della fonte dei dati. I governi di tutto il mondo stanno lavorando per garantire ai pazienti l'accesso ai propri dati. Negli Stati Uniti, lo Standard finale sull'interoperabilità e sull'accesso ai pazienti del 2020, pubblicato dai Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), ha stabilito politiche che promuovono l'interoperabilità e l'accesso alle informazioni sanitarie detenute dagli enti pagatori. Richiede che alcuni enti pagatori, tra cui Medicare Advantage, Medicaid, Children's Health Insurance Program e gli emittenti del piano sanitario qualificato su scambi federalmente facilitati, costruiscano API standard che consentano uno scambio di dati più sicuro tra operatori sanitari, enti pagatori e pazienti.
- Ridurre i costi: molti dei risparmi sui costi derivanti da una migliore interoperabilità del settore sanitario sono il risultato di una migliore assistenza ai pazienti, che a sua volta riduce i ricoveri ospedalieri, le complicazioni e le cure non necessarie, come i test ridondanti. I sistemi interoperabili possono anche ridurre i tempi e i costi amministrativi, automatizzando la gestione delle prescrizioni, consentendo ai medici di connettersi direttamente ai sistemi delle farmacie e alleviando il personale clinico dalle attività banali di immissione dei dati, necessarie quando i dati devono essere copiati manualmente in un sistema diverso. Il miglioramento delle connessioni tra sistemi clinici e di pagamento aiuta anche gli ospedali a essere rimborsati in modo più tempestivo.
- Supportare le iniziative di sanità pubblica: man mano che le cartelle cliniche dei pazienti diventano più accessibili e accurate, i funzionari della sanità pubblica stanno iniziando a mettere in comune e analizzare i dati identificati e deidentificati per valutare se una particolare popolazione di pazienti è soggetta a malattie o condizioni di salute specifiche. Gli epidemiologi e i ricercatori della sanità pubblica possono analizzare lo sviluppo della malattia, la gestione dell'assistenza e gli esiti sanitari, nonché scoprire insight sui percorsi tipici dei pazienti attraverso il sistema sanitario. L'interoperabilità aiuta anche a semplificare e automatizzare la reportistica sulla salute pubblica, in particolare con la recente espansione della reportistica elettronica dei casi, che rende i dati più completi e più tempestivi.
- Ricerca e innovazione avanzate: i ricercatori del settore medico potranno trarre grandi vantaggi dall'interoperabilità. I progetti di ricerca su larga scala possono beneficiare di pool di dati deidentificati che condividono caratteristiche comuni e un vocabolario comune e vengono continuamente aggiornati. Ad esempio, Oracle Learning Health Network, un repository di dati su un centinaio di milioni di pazienti che si sta espandendo in tutto il mondo, sta aiutando le aziende biofarmaceutiche a selezionare i partecipanti alle sperimentazioni cliniche. L'interoperabilità può anche supportare la crescita di studi clinici decentralizzati, in cui i dati provengono da diverse posizioni del sito e anche dai dispositivi mobili e indossabili dei pazienti.
- Aiutare a soddisfare i requisiti normativi: la regolamentazione governativa dell'interoperabilità nell’assistenza sanitaria ha accelerato negli ultimi anni. L'American Recovery and Reinvestment Act del 2009 richiede agli operatori sanitari statunitensi di passare dai file cartacei a quelli elettronici e il 21st Century Cures Act del 2016 richiede ai fornitori EHR di fornire funzionalità rivolte ai pazienti. Un ex funzionario governativo del settore sanitario osserva che convincere tutti i fornitori di EHR a lavorare per l'interoperabilità doveva essere un mandato del governo; altrimenti, alcuni fornitori avrebbero optato per l'interruzione. La tabella di marcia sull'interoperabilità pan-canadese di Canada Health Infoway, rilasciata nel 2023, mira a ridurre il blocco dei dati, migliorare l'accesso degli operatori sanitari ai dati dei pazienti, consentire ai pazienti di accedere alle loro cartelle cliniche e migliorare il coordinamento delle cure. La roadmap sull'interoperabilità pan-canadese di Canada Health Infoway mira a ridurre il blocco dei dati, migliorare l'accesso degli operatori sanitari ai dati dei pazienti, consentire ai pazienti di accedere alle loro cartelle cliniche e migliorare il coordinamento delle cure.
Le sfide dell'interoperabilità nell’assistenza sanitaria
I progressi nell'interoperabilità promettono di migliorare la qualità, l'efficienza e l'efficacia in termini di costi dell'assistenza sanitaria, ma ci sono sfide da superare. I fornitori di tecnologie sanitarie, i fornitori di assistenza sanitaria, gli enti pagatori, i pazienti, i legislatori e le autorità di regolamentazione hanno tutti un ruolo da svolgere per affrontare queste sfide ed è solo attraverso la collaborazione che le informazioni sanitarie inizieranno finalmente a diventare prontamente disponibili. Gli esperti sanno che una migliore interoperabilità migliorerà l'assistenza sanitaria e i risultati dei pazienti, ma devono affrontare numerose sfide mentre lavorano per creare connessioni vitali tra sistemi diversi che contengono quantità di dati senza precedenti. Continua a leggere per saperne di più.
- Mancanza di standardizzazione: HL7 FHIR consente la prossima progressione della condivisione dei dati basata su standard, utilizzando API moderne e Internet. L’adesione sta avanzando, ma devono partecipare più attori del settore, inclusi tutti i fornitori di tecnologie dell'informazione sanitaria, gli ospedali e le organizzazioni governative.
- Preoccupazioni in materia di sicurezza e privacy dei dati: man mano che i dati dei pazienti diventano più accessibili, le organizzazioni devono impostare procedure per garantire la sicurezza e la privacy di tali dati, indipendentemente dal fatto che risiedano nei loro data center o in quelli dei loro fornitori di servizi cloud o se i dati vengono condivisi con altre parti interessate su base legale secondo le regole di protezione dei dati applicabili. Una ricerca pubblicata sul Journal of Medical Internet Research delinea in che modo gli operatori sanitari, i piani sanitari e gli organismi di clearing sanitario possono condividere i dati ai sensi dell'Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA), in particolare quando si tratta di condividere i dati con i pazienti stessi. L'introduzione di sistemi sanitari digitali autonomi contribuirà a garantire sicurezza e privacy, dato che la configurazione dei sistemi e l'aggiornamento dei dati dei pazienti avvengono automaticamente , senza manodopera che può introdurre errori e lacune nella sicurezza.
- Sistemi frammentati e archivi isolati di dati: alcuni medici potrebbero considerare la condivisione dei dati dei pazienti con i centri di ricerca uno svantaggio competitivo. Gli archivi isolati di dati esistono anche all'interno di un'unica organizzazione sanitaria, ad esempio quando un reparto utilizza un EHR specializzato che non è connesso all'EHR di un altro reparto. Il miglioramento dell'interoperabilità richiede un impegno da parte degli operatori sanitari e dei ricercatori a condividere i dati, nonché un impegno da parte delle autorità di regolamentazione a stabilire e applicare gli standard. Esistono ancora strutture sanitarie che non utilizzano sistemi EHR. Ad esempio, le strutture di salute comportamentale sono rimaste indietro rispetto agli ospedali nell'adozione di tali sistemi a causa di normative sulla privacy ormai obsolete che impongono a questi operatori sanitari di mantenere separate le proprie cartelle cliniche da quelle di altre strutture.
- Vincoli a budget, costi e risorse: le risorse finanziarie e tecniche necessarie per implementare un sistema sanitario moderno e interoperabile possono scoraggiare gli ospedali e altre organizzazioni sanitarie già in difficoltà finanziaria. Sebbene possa essere allettante rimandare gli sforzi di modernizzazione digitale, le aziende sanitarie che lo fanno corrono il rischio di pagare a lungo termine, in quanto devono far fronte alle vulnerabilità della sicurezza, all'incapacità di prendere decisioni basate sui dati e ai medici che si devono sobbarcare lunghe attività manuali di inserimento dei dati.
- Complessità tecnica e barriere all'interoperabilità: uno dei maggiori ostacoli all'interoperabilità è l'uso di più sistemi EHR incompatibili, che possono creare archivi isolati di dati e causare la duplicazione delle cartelle cliniche dei pazienti, alcune delle quali incomplete o imprecise. Questi errori di identificazione degradano l'assistenza ai pazienti e riducono i ricavi a causa di richieste assicurative respinte. Un'altra sfida di interoperabilità si verifica quando il trasferimento dei dati è a senso unico. Secondo una ricerca dell'US Office of the National Coordinator for Health Information Technology (ONC), il 48% degli ospedali condivide dati con altre organizzazioni ma non riceve dati in cambio. Altre barriere all'interoperabilità includono la tecnologia legacy che inibisce la comunicazione tra erogatori di assistenza sanitaria e la mancanza di standardizzazione sui formati dei dati sanitari.
- Governance e policy dell'interoperabilità: man mano che l'interoperabilità diventa più diffusa a livello nazionale, iniziano a emergere le preoccupazioni sul "blocco delle informazioni", pratiche che impediscono l'accesso, lo scambio o l'uso dei dati digitali dei pazienti. In risposta, il 21st Century Cures Act è stato emanato per aumentare la condivisione dei dati tra i ricercatori supportati da NIH e migliorare la protezione della privacy per i volontari di ricerca. L'atto stabilisce otto eccezioni in cui è consentito il blocco delle informazioni, ad esempio in caso di problemi di privacy e sicurezza del sistema. Alla fine del 2023, l'Ufficio dell'Ispettore Generale del Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti (HHS) ha iniziato ad applicare sanzioni per le organizzazioni che si impegnano nel blocco delle informazioni, con un costo fino a 1 milione di dollari per violazione. L'HHS darà priorità ai problemi riferiti che causano, hanno o possono causare danni ai pazienti, influire sull'assistenza sanitaria e causare perdite finanziarie ai programmi sanitari federali o ad altre entità.
- Completezza, qualità e integrità dei dati: nuove funzioni di interoperabilità offrono ai medici la possibilità di evidenziare i dati dei pazienti più pertinenti nella parte superiore dello schermo sotto forma di barre di avviso, ad esempio per allergie, prescrizioni attuali e diagnosi principali, riducendo il sovraccarico dei dati. In futuro, gli assistenti digitali per il riconoscimento vocale potranno alleviare i carichi di lavoro clinici consentendo a medici e infermieri di aggiornare più facilmente i registri dei pazienti e alcuni utilizzeranno strumenti di supporto decisionale basati sull'intelligenza artificiale per ascoltare durante le visite mediche, proporre azioni successive contestuali e aggiornare automaticamente l'EHR del paziente. Poiché gli operatori sanitari si scambiano sempre più dati dei pazienti , un'altra sfida è garantire che le cartelle cliniche siano abbinate alla persona corretta, un'attività che diventa più complicata man mano che le organizzazioni le condividono, utilizzando sistemi diversi e generando dati dei pazienti da più sedi. Numerose organizzazioni sanitarie sono fautrici del Match IT Act del 2024, che creerebbe uno standard nazionale per l’identificazione univoca dei pazienti e stabilirebbe il relativo tasso come misura della qualità clinica. Secondo il Lown Institute, oltre il 20% degli stent collocati nei pazienti Medicare tra il 2019 e il 2021 non erano necessari, con un costo di 2,44 miliardi di dollari. In un altro studio pubblicato nella National Library of Medicine, il 76% dei pazienti affetti da condizioni chirurgiche acute non complicate vengono sottoposti ad inutili esami ematochimici.
Interoperabilità e conformità nell’assistenza sanitaria
Pochi settori sono fortemente regolamentate come quello sanitario, poiché i rischi associati ai fallimenti sistemici hanno conseguenze che cambiano la vita. Le organizzazioni sanitarie hanno bisogno di programmi, policy e procedure di compliance efficaci, in particolare per le aree di trattamento ad alto rischio, nonché di programmi di formazione volti a garantire che tutti i dipendenti comprendano le proprie responsabilità in materia di compliance. Uno di questi sforzi è un programma volontario, gestito dall'ONC, che fornisce strumenti e procedure di test agli sviluppatori IT sanitari per certificare che stanno costruendo una base di funzionalità di registrazione, sicurezza e condivisione dei dati nei loro moduli software EHR.
Crea le basi per l'interoperabilità con Oracle
I prodotti di interoperabilità basata su sistemi aperti di Oracle Health offrono ai medici l'accesso a informazioni pertinenti da più fonti, sia all'interno del sistema sanitario che da terze parti, come CommonWell Health Alliance e altre reti di scambio delle informazioni sanitarie.
Oracle Cloud Infrastructure (OCI) è progettato per eseguire ogni carico di lavoro del settore sanitario, dalle applicazioni legacy AI moderni servizi abilitati all'intelligenza artificiale. Oracle Health Seamless Exchange connette i dati interni ed esterni dei pazienti per fornire un quadro clinico completo dell'assistenza ricevuta dal paziente, indipendentemente dalla fonte. Elimina le informazioni ridondanti e presenta i dati in un flusso di lavoro semplificato, riducendo il sovraccarico di dati per i professionisti. Le organizzazioni sanitarie possono anche identificare le terze parti come fonti affidabili e consentire loro di scrivere direttamente nella cartella clinica locale in modo che i medici possano dedicare meno tempo alla raccolta di informazioni e più tempo al rapporto con i pazienti.
Domande frequenti sull'interoperabilità nell’assistenza sanitaria
Qual è un esempio di interoperabilità?
L'interoperabilità dei sistemi sanitari aiuta a garantire che i dati dei pazienti siano aggiornati e disponibili per gli operatori sanitari, indipendentemente da dove il paziente stia cercando un trattamento. Si consideri l'esempio di un paziente in vacanza che si è precipitato inconsapevolmente in un ospedale locale a causa di una reazione avversa a una prescrizione. La vera interoperabilità del sistema consentirebbe ai medici di quell'ospedale di accedere all’anamnesi completa del paziente, indipendentemente dall'EHR utilizzato dall'operatore sanitario principale del paziente.
Come spiegare l'interoperabilità?
I sistemi interoperabili sono quelli che condividono automaticamente i dati, indipendentemente dal fornitore del sistema.
Qual è un esempio di interoperabilità?
I sistemi sanitari interoperabili rendono i dati dei pazienti prontamente disponibili agli infermieri mentre svolgono le loro mansioni. Ad esempio, un infermiere potrebbe accedere alle cartelle cliniche di un paziente e determinare il suo stato di vaccinazione, i farmaci e le ragioni delle visite precedenti alla struttura sanitaria o ad altre strutture, il tutto prima della prima conversazione.