Problemet med 80 %: Att använda data för att uppnå jämlik hälsa

Nasim Afsar, med. dr, MBA, MHM, Senior Vice President och Chief Health Officer, Oracle Health | 1 juni 2023

De produkter som visas är avsedda som exempel på vad som har tillhandahållits i specifika fall. Varje medicinteknisk produkt är utformad för att följa bestämmelserna i den region där den används. Vi kan dock inte garantera dess tillgänglighet eller efterlevnad i andra specifika regioner. Lokala anpassningar kan krävas för att uppfylla regionala krav.

Mer än 80 % av din hälsostatus beror på sociala bestämningsfaktorer för hälsa, som till exempel var du bor och arbetar, vilken luft du andas, hur du transporterar dig, vilket vatten du dricker och om du använder tobak eller andra droger. Dessa faktorer kan också – och kommer att – påverka din tillgång till hälso- och sjukvård, kritiska resurser och möjligheter till välbefinnande.

Missgynnade befolkningsgrupper med otillräckliga resurser har inte samma tillgång eller möjligheter som andra i vårt samhälle, och de upplever denna ojämlikhet på ett omedelbart sätt genom sämre hälsa och högre dödlighet. Men effekten av ohälsosamma samhällen och stigande sjukvårdskostnader påverkar oss alla.

Ojämlik hälsa genomsyrar den globala hälso- och sjukvården på systemisk nivå. Klyftan mellan förväntad livslängd i låg- respektive höginkomstländer kan vara så stor som 18 år. Ojämlikheten kostar mer än 320 miljarder dollar i hälso- och sjukvårdsutgifter per år bara i USA, och siffran väntas stiga till 1 biljon dollar år 2040. Mönstret upprepas i många länder världen över, vilket överlastar systemet och inte är hållbart.

På samma sätt som tekniken har förbättrat så många andra delar av våra liv skulle den också kunna främja jämlik hälsa genom att undanröja hinder för de verktyg, resurser, den kunskap och de möjligheter som vi alla behöver för att vara så friska som möjligt.

Data är kärnan i arbetet med att främja jämlik hälsa. Människor, oavsett om de är patienter, vårdpersonal, beslutsfattare eller tjänstemän med ansvar för hälsofrågor, behöver rena, användbara och tillförlitliga data för att kunna vidta meningsfulla åtgärder. För att kunna främja jämlik hälsa behöver vi förstå såväl sociala bestämningsfaktorer för hälsa som information från försäkringsdata, forskning och verksamhet samt risker på samhällsnivå. Patientens fysiska miljö, hälsorelaterade beteenden och ekonomiska faktorer spelar stor roll.

När alla dessa data sammanförs på ett meningsfullt sätt blir resultatet omvälvande. Kliniska data flödar genom informationsutbyten, men större delen av de data som påverkar en persons hälsa ligger isolerade och frånkopplade utanför sjukhusets elektroniska journalsystem. Därför bygger vi en öppen, intelligent, molnbaserad hälso- och sjukvårdsplattform där patienter kan välja att koppla samman kliniska system och affärssystem för organisationer och att lägga in data, såsom sociala bestämningsfaktorer för hälsa eller lokala riskfaktorer. Vi river barriärer och kopplar samman vitt skilda system.

På samma sätt som tekniken har förbättrat så många andra delar av våra liv skulle den också kunna främja jämlik hälsa genom att undanröja hinder för de verktyg, resurser, möjligheter och den kunskap som vi alla behöver för att vara så friska som möjligt.

På individnivå kan tekniken ge vårdpersonalen en holistisk överblick av en patients hälsa med hjälp av en enda longitudinell journal. På så sätt får de möjlighet att beakta alla aspekter av en persons hälsotillstånd – även icke-kliniska faktorer. På samhällsnivå kan tekniken, med medborgarnas samtycke, ge stöd åt beslutsfattare med en helhetsbild av lokal hälsa och lokala risker. Med bättre information kan de på ett effektivare sätt nå och behandla olika befolkningsgrupper, rikta resurser, program och interventioner rättvist och skapa handlingsprogram som leder till rättvis hälsa.

Med en molnbaserad hälsoplattform kan vi också utvidga anonymiserade och sammanställda data över hela vårdekosystemet så att de blir tillgängliga för forskare. Att främja jämlik vård innefattar att se till att alla har tillgång till de senaste och mest innovativa behandlingarna. Genom tekniken kan biovetenskapsföretag få kontakt med vårdgivare och deras vårdpersonal, patienter och lokalsamhällen och därigenom utöka tillgången till kliniska prövningar. Resultatet av detta är en större mångfald bland prövningsdeltagarna, vilket innebär att forskarna får mer representativ, fullständig och heltäckande patientinformation att kontrollera säkerheten och effekten hos behandlingar med.

Oracle Healths Learning Health Network omfattar fler än 100 hälso- och sjukvårdsorganisationer som brinner för att dela anonymiserade data för att främja klinisk forskning. Nätverket representerar över 100 miljoner patienter och mångfalden har blivit dess superkraft. Kliniska prövningar som genomförs via Learning Health Network har tre gånger fler svarta och latinamerikanska deltagare än genomsnittet i USA. Privatpersoner, vårdpersonal och lokalsamhällen som aldrig tidigare har haft chansen att medverka till kliniska upptäckter kan nu göra detta, och samtidigt få snabbare tillgång till det senaste inom behandlingsmetoder, diagnostik och läkemedel.

Kort sagt, mer data och bättre information ger oss en otrolig möjlighet att skapa ett bättre hälso- och sjukvårdssystem som ger bättre liv och bättre upplevelser för patienter, vårdpersonal och lokalsamhällen över hela världen, oavsett ekonomisk status eller geografisk plats. För att lyckas med detta måste vi alla arbeta tillsammans. Det är dags att agera.