Mark Jackley | İçerik Stratejisti | 16 Mart 2023
2020 yılının başlarında, COVID-19 küresel olarak yayılmaya başladığında, sağlık hizmetleri İK ekipleri kendilerini keşfedilmemiş bir bölgede buldular ve enfekte hasta dalgalarını tedavi etmek için yeterli sayıda çalışanı koruyarak hastanelerini çalışır durumda tutmaktan sorumlu oldu. Diğer sorumluluklarının yanı sıra, çalışanların güvenliğini sağlamaları, onlara ruh sağlığı yardımı sağlamaları ve vardiya planlaması, uzaktan çalışma ve daha fazlasına ilişkin politikaları düzenlemeleri istendi.
Ortalık yatışmaya başlamış olsa da, COVID-19 hala insan kaynakları ekiplerinin bir dizi önemli zorluğun üstesinden gelmesini gerektiriyor. Neyse ki İK yöneticileri son birkaç yılda Büyük İstifa, daralan başvuru havuzu, artan işgücü maliyetleri ve grevler ve diğer zorlu sorunlarla karşılaştıkça çok şey öğrendiler.
Ana Fikirler
Pandemi ortaya çıktıkça, sağlık hizmetleri İK yöneticileri kuruluşlarının çalışanları için daha fazla sorumluluk üstlendi. İK, çalışanları işe almak ve işgücü maliyetlerini kontrol altına almak gibi geleneksel görevlerini ikiye katlarken, küresel tedarik sıkıntısı nedeniyle temizlik malzemeleriyle iyi stoklanmış, sıhhi bir işyeri sağlamak gibi yeni roller üstlendi.
Başvuru hacminde azalma
Büyük ölçüde COVID-19'un yarattığı stres nedeniyle, sağlık sektörü işverenleri azalan sayıda iş başvurusu ile karşı karşıya kalmaktadır. HRO Today'in 2021 raporuna göre cerrahi teknisyen ve sertifikalı hemşire asistan işlerine yönelik uygulamalar, yılda %52 azalma yaparken hemşirelik uygulama yazılımları %45 oranında azaldı. Klinik dışı görevler için yapılan başvurularda bile düşüş yaşanmış ve diyet yardımcıları için yapılan başvurular %30'dan fazla azalmıştır. Benzer eğilimler 2022'de de devam etti ve işe alım uzmanları SIA, personel firmalarının sağlık sektöründeki işleri doldurmakta yaşadıkları zorlukları 5 üzerinden 3,75 olarak değerlendirdiğini bildirmiştir.
Bir İK ekibi ülke çapındaki yetenek açığını çözemese de, İK yöneticileri başvuru hacmini artırmak için yeni yollar denemektedir. Otomatik sistemler başvuru sürecini basitleştirerek yardımcı olabilir, örneğin insanların hesap oluşturmadan iş başvurusunda bulunmasına izin verebilir. Sağlık sektörü işverenleri, mevcut yetenekler için daha sıkı rekabet ediyor, imza ikramiyeleri, yer değiştirme yardımı ve bazı çalışanlar için evden çalışma seçeneği sunmaktadır. Colorado'daki bir hastane başka bir yaklaşım benimsiyor; hastanedeki belirli pozisyonlar için artık lise diploması şartı aramıyor ve insanlar işe alındıktan sonra ek öğrenimi finanse etmeyi teklif etmektedir.
İstifalar
2021'in sonlarında araştırma şirketi Morning Consult, sağlık çalışanlarının %18'inin (neredeyse her beş kişiden biri) pandemi sırasında işten ayrıldığını ve COVID-19'u, düşük maaşı ve tükenmişliği suçladığını bildirdi. Kalmayı tercih edenlerin %31'i ayrılmayı düşündüklerini belirtti.
O zamandan bu yana, COVID aşılama oranlarındaki artış ve enfeksiyonlardaki keskin düşüşe paralel olarak sağlık hizmetlerinde istihdam seviyeleri de artmıştır. Amerikan Tıp Derneği Dergisi, Nisan 2022 itibariyle sağlık sektöründe işsizlik oranının %2,28'e düştüğünü, bu oranın pandeminin zirve yaptığı dönemde %3,18 olduğunu bildirmiştir. Sağlık sektörü işverenleri arasında Büyük İstifa azalmış olsa da kronik tükenmişlik, çalışan devri ve genel yetenek eksikliği gibi sorunlarla karşı karşıyadırlar. Bir sonraki istifa dalgasını önlemek için sağlık hizmetleri İK müdürleri, yangının geri çekilmesi gibi yollarla mücadele etmek üzere rekabet tazminatı ve programlar sunmalıdır.
Ek temizlik
Sağlık hizmetlerinde sıhhi bir işyeri her zaman hayati öneme sahip olmuştur, ancak COVID-19'a yanıt olarak İK ekipleri hastalık bulaşmasını önlemek için politikaları yeniden düzenlemiştir. ABD İş Güvenliği ve Sağlığı İdaresi (OSHA) ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) tarafından belirlenen yönergeler çerçevesinde çalışan İK ekipleri, tesis yönetiminin temizlik prosedürlerini iyileştirmesine yardımcı oluyor. Bunlar artık bekleme odaları, asansörler ve tuvaletler gibi yoğun, çok dokunulan alanların yanı sıra iş istasyonları ve çalışanların kişisel eşyaları için ek temizlik gerekliliklerini de içermektedir. Bu önlemler arasında bol miktarda el dezenfektanı ve ıslak mendil bulundurmak ve bazen resepsiyon masalarında pleksiglas kalkanlar gibi fiziksel bariyerler kullanmak da yer almaktadır. İş yerinde şüpheli veya teyit edilmiş bir COVID vakası olduğunda, İK ekipleri daha sık temizlik yapılmasını talep ediyor ve çalışanların ve hastaların ellerini yıkamaları, maske takmaları ve sosyal mesafeyi korumaları gerekliliğini yeniden uyguluyor.
Sanal iş gücü
Diğer sektörler gibi sağlık kuruluşları da COVID ortaya çıktığında sanal işgücü programlarını genişletmeye başladı.
Hastaları kontrol etmek, talepleri işleme koymak ve tıbbi kayıtları yönetmek gibi görevler, İK güvenlik önlemleri de dahil olmak üzere uzaktan çalışma görgü kurallarına ilişkin yönergeler sağladığı sürece her yerden yapılabilir. Los Angeles merkezli bir toplum sağlığı hizmetleri sağlayıcısı olan AltaMed, 1.000'den fazla çağrı merkezi, İK, BT ve uyum çalışanını evden çalışma modeline taşıdı, hatta doktorların ve hemşirelerin "esnek duvarlar" yaklaşımı kapsamında zaman zaman sanal olarak çalışmasına izin verdi. Sağlık sistemleri, belirli yeni işe alımların yer değiştirmesini gerektirmeyerek, özellikle uzak bölgelerdeki kadro boşluklarını daha kolay doldurabilir.
Tükenmişlik
Amerikan Tabipler Birliği tarafından 2021 yılında yapılan bir ankette, hemşirelerin %56'sı da dahil olmak üzere ankete katılan ABD'li sağlık çalışanlarının yarısı, başarı hissinin azalmasını da içeren fiziksel veya duygusal tükenme olarak tanımlanan tükenmişlik belirtileri yaşadıklarını bildirmiştir. Üçte biri yüksek düzeyde anksiyete veya depresyon bildirmiş ve ankete katılan doktorların %25'i iki yıl içinde muayenehanelerinden ayrılmayı planladıklarını söylemiştir.
Mayıs 2022'de ABD Genel Cerrahı Dr. Vivek Murthy, sağlık çalışanlarının tükenmişliği ve refahı konusunda bir tavsiye yayınlayarak sorunu ulusal bir öncelik olarak ilan etti. Dr. Murthy tükenmişliği hafifletmek için aşağıdaki reçeteyi önerdi: "İlk olarak, sağlık çalışanlarına değer vermek ve onları korumak. Bu da onların geçinebilecekleri bir ücret, sağlık sigortasına erişim ve yeterli hastalık izni almalarını sağlamak anlamına gelmektedir. Bu aynı zamanda sağlık çalışanlarının pandemi sırasında olduğu gibi bir daha asla yeterli kişisel koruyucu ekipmandan yoksun kalmamaları gerektiği anlamına geliyor." Ayrıca, çalışanların ruh sağlığı programlarına erişiminin genişletilmesi gerektiğini belirtti.
Düşük moral
Koronavirüs salgını, sağlık çalışanının moralini kötü etkiledi. 2021 yılında yapılan bir sektör anketinde, katılımcıların %62'si COVID ile ilgili endişelerin veya stresin zihinsel sağlıklarına olumsuz etki ettiğini ve ön saf çalışanların %56'sı uyumada sorun yaşadıklarını söylüyor. Pennsylvania'daki bir hastane çalışanının ifadesiyle: "Personel bunalmış durumdaydı, kaynaklar tükeniyordu ve COVID'e maruz kalma oranımız son derece yüksekti. Dürüst olmak gerekirse korkunç ve ürkütücüydü." COVID-19 iki yıl önceki kadar yaygın veya şiddetli olmasa da, işyeri enfeksiyonu tehdidi asla ortadan kalkmayacaktır.
Tüm tehditler hastalıktan kaynaklanmaz. OSHA, sağlık personeline yönelik işyeri saldırıları riskinin diğer sektörlerdeki çalışanlara göre dört kat daha fazla olduğunu bildirmektedir. Nispeten düşük ücret, aşırı programlama ve tükenmişlik düşük moralin diğer nedenleridir. İşleri tersine çevirmek ve sağlık hizmetlerini elde tutmayı iyileştirmek için, İK ekiplerinin çalışanların refahını kuruluşlarının değerlerine dahil etmeleri ve rekabetçi ücret, daha dengeli zamanlama ve çalışanların ihtiyaçlarının duyulduğunu ve ele alındığını hissettikleri daha empatik bir işyeri kültürü geliştiren programlar sunarak bunun bir öncelik olduğunu göstermeleri gerekir.
İş ortaklığı modelleri
COVID'in başlangıcında personel ihtiyaçlarını karşılamak için sağlık kuruluşları personel bulma ajanslarıyla ortaklık kurdu. Örneğin Georgia'daki Jackson Healthcare, 570 çalışan eklemek için Healthcare Workforce Logistics ile işbirliği yaparken, Philadelphia'daki Liacouras Center COVID artışını yönetmek için General Healthcare Resources ile çalıştı. Özellikle kırsal bölgeler bu tür ortaklıklardan faydalanmaktadır. Ancak bu ortaklıklar önemli maliyetler getirebilmektedir.
Yaratıcı bir kamu-özel sektör ortaklığı olan ve devlet kurumları tarafından desteklenen Community Care of North Carolina, kaliteli bakımı şehir merkezlerinin çok ötesine yaymak için doktorlar, hemşireler, eczaneler, sosyal hizmet çalışanları ve diğerlerinden oluşan 14 bölgesel ağdan oluşmaktadır. Personel sıkıntısı iki yıl önceki kadar şiddetli olmasa da, önümüzdeki yıllarda öngörülen sıkıntılar ortaklık modellerini faydalı bir seçenek haline getirecektir.
İlke değişiklikleri
Sağlık hizmetleri sektörü İK ekipleri, COVID ile ilgili zorlukların üstesinden gelmek için yaygın politika değişiklikleri yaptı. Bunlar arasında çalışanların ve hastaların güvenliğini sağlama, işyerini temizleme, maske takma ve test yaptırmaya yönelik gözden geçirilmiş politikalar yer almaktadır. İK, COVID döneminde işyeri güvenliği konusunda doğru ve güncel bilgilerin ana kaynağıdır.
İK yönetimi gerektiğinde şu alanlardaki politikaları da gözden geçirmeli ve geliştirmelidir: vardiya planlaması; işten izin alma; uzaktan çalışmaya izin verme; işe alma ve işe alıştırma; yeni avantajlar eklemek de dahil olmak üzere ücret ve yan hakların ayarlanması ve çalışan geri bildirimlerinin aranması ve bunlara göre hareket edilmesi. Gerçekten de COVID'in iyi yanlarından biri, İK'nın öncülük ettiği tepeden tırnağa bir politika yenilemesi oldu.
Maaş talepleri
Kaufman Hall'un raporuna göre, sağlık hizmetleri iş gücü maliyetleri COVID-19 başlangıcından bu yana üçte bir artış gösterdi. Bu artışın başlıca nedeni taşeron işçilik olsa da, tam zamanlı çalışanların maaşları da zorlu koşullar ve COVID enfeksiyonu tehdidi altında çalışmak zorunda kalmalarını telafi etmek için yükseliyor. Bir personel firması hemşirelerle anket yaptığında, üçte birinden fazlası yakında işlerinden ayrılmayı planladıklarını söyledi ve daha iyi bir ücret birincil neden olarak gösterildi. Peterson-KFF, sağlık sektörü işverenlerinin pandemi başladığından bu yana ortalama ücretleri %17 artırarak yanıt verdiğini bildirmektedir.
Bazı sağlık kuruluşları, Medicare gibi federal programların ödemeleri ayarlarken hastane işgücü maliyetlerini olduğundan düşük gösterdiğini iddia ederek, hemşireler ve diğer çalışanlar için daha yüksek maaşları dengelemek için fiyatları artırmayı araştırdı. Diğer sağlık sistemleri, sözleşmeli işgücü giderlerinin yanı sıra fazla mesai ve prim ödemelerini yakından takip ederek maliyetleri kontrol altına almıştır.
Tedarik sıkıntıları
İK departmanları genellikle tıbbi malzeme tedarikinden sorumlu değildir, ancak COVID güvenliği ve sanitasyonunun denetlenmesi görevlerine eklendiğinde, İK ekipleri kuruluşlarında yeterli miktarda el dezenfektanı, koruyucu maske, COVID test swabı ve daha fazlasının bulunduğundan emin olmalıdır. New York'taki bir hastanenin bezleri azaldığında, İK departmanı 3D baskı kullanarak tedarikçi buldu. İK, çalışanların tedarik sıkıntısıyla başa çıkmalarına da yardımcı olmalıdır. Örneğin, bazı hastaneler malzeme eksikliği nedeniyle ameliyatları ertelediğinde, İK ekipleri vardiya programlarını anında yeniden düzenlemek ve ameliyatlar yeniden başladığında klinisyenlerin hazır olmasını sağlamak zorunda kaldı.
İşçi grevleri
Pandemi, sağlık çalışanları için son derece zor oldu ve birçoğunun daha iyi ücret, sosyal haklar ve çalışma koşulları için pazarlık yapmasına neden oldu. New York'taki iki hastanede 2023 yılının başında üç gün boyunca greve giden hemşireler de dahil olmak üzere bazı sendikalı işçiler greve gitmiştir. Healthcare Dive'e göre, 2022 yılında en az 30.000 sağlık hizmeti çalışanı grevde ve anlaşmalara ulaşılmadan önce bunu yapmakla ilgili neredeyse iki kat daha fazla tehdit oluşturuyor. Sadece Kaliforniya'da, üç büyük sağlık sisteminde -Stanford Üniversitesi Hastanesi, Cedars-Sinai ve Kaiser Permanente- çalışan işçiler 2022 yılında greve gittiler.
COVID-19 sağlık sektöründe acil durum yarattı. İK yöneticileri, kuruluşlarının üstesinden gelmelerine yardımcı olmak için görev çağrısının ötesine geçerek bazen acil yardım ve müdahaleyi yönetti. İK, çalışanların güvenliğini koruma, daha sıkı temizlik protokolleri oluşturma ve uygulama, COVID testi politikaları uygulama ve sosyal mesafe ve maske zorunlulukları belirleme konularında aniden daha büyük bir rol oynamaya başladı. İK aynı zamanda ön saflarda çalışanları aşı olmaya teşvik etme ve bazen de talep etme gibi hassas bir görev üstlenmiştir. Koşullar hızla değişirken ve sağlık sistemleri yeni politika ve prosedürlerle yanıt verirken, İK ekipleri güvenilir COVID bilgileri için her şeyden çok ana kaynaktı.
Sağlık sektörü işverenlerinin gelecekte alacağı önemli derslerden biri de esnek ve destekleyici iş süreçleri oluşturmanın önemidir. Hem kuruluş hem de çalışanları, bir sonraki halk sağlığı acil durumu gerçekleştiğinde dönmeye hazır olmalıdır. Belirli işler için uzaktan çalışma ve sanal bakımın büyümesi, yeni teknolojilerin yanı sıra İK'nın insanlarla ekrandan ve yüz yüze iletişim kurarken yapılması ve yapılmaması gerekenler konusunda rehberlik etmesini gerektirecektir. İK ekipleri bir sonraki sağlık hizmeti iş yerinin şekillendirilmesine yardımcı olurken, C-suite İK'yı stratejik bir ortak olarak benimsemelidir.
Pandemi sonrası dönemde İK'nın karşılaştığı zorluklar, sektöre özel uygulamalar gerektirmektedir.
Oracle Fusion Cloud Human Capital Management (HCM), tüm İK süreçlerini bir sağlık sistemine bağlar. İK ekipleri, bulut tabanlı uygulama paketini en iyi iş adaylarını çekmek, yeni işe alımları sorunsuz bir şekilde gerçekleştirmek ve çalışanların yeni rolleri keşfetmelerine yardımcı olmak için kullanabilir. Oracle Cloud HCM'nin işgücü yönetimi uygulamaları, işverenlerin ve çalışanların zaman ve işgücünü takip etmelerini, devamsızlıkları hesaba katmalarını ve sağlık ve güvenlik sorunlarını rapor edip düzeltmelerini sağlar. Çalışan geri bildirimlerini yakalayan ve daha işbirlikçi bir işyeri oluşturan araçlar, çalışan devrini azaltmaya yardımcı olur.
COVID-19, sağlık hizmetleri İK kuruluşlarını rollerini yeniden gözden geçirmeye zorlamıştır. Yeni çalışanları işe almak, çalışanları diğer sağlık ağlarıyla paylaşmak, mevcut iş güçlerini artırmak için kurumlarla ortaklık kurmak ve mevcut çalışanları elde tutmak için yeni programlar ve süreçler oluşturmak için yaratıcı yollar bulmak her zamankinden daha büyük bir İK önceliğidir. Ocak 2023'e kadar 1,1 milyon Amerikalının ölümüne neden olan bir salgının ardından güvenlik endişeleri de öyle. Hastane ve kliniklerdeki pek çok İK yöneticisi için el yıkama, maske takma ve aşılar kalıcı kaygılar haline gelmiştir.
Sektör pandemiden çıkarken, İK bir yandan çalışanların hayatlarını iyileştirmek için veri ve teknoloji de dahil olmak üzere araç setindeki her şeyi kullanmaya devam etmeli, diğer yandan da işgücü maliyetlerini kontrol altında tutmalı, yaralanan veya hoşnutsuz çalışanlardan kaynaklanan davalardan kaçınmalı ve para cezalarından kaçınmak için düzenlemelere uymalıdır. Nihai hedef aynıdır: Hastalara daha iyi hizmet vermek ve sağlık sonuçlarını iyileştirmek.
COVID'den bu yana sağlık hizmetleri İK'sı ne gibi zorluklarla karşılaştı?
Pandemi başladığından bu yana, sağlık hizmetleri İK'sı ciddi personel sıkıntısı, artan tükenmişlik ve çalışan devir oranları ve çalışanların virüse yakalanma korkusuyla karşı karşıya kaldı. İK ekipleri ayrıca vardiya çizelgeleme ve uzaktan çalışma politikalarını değiştirmek ve personel ihtiyaçlarını karşılamak için personel firmalarını kullanmayı araştırmak zorunda kaldı.
COVID-19 pandemisi sağlık çalışanlarını nasıl etkiledi?
Pandemi, çalışanlarda tükenmişlik ve moral bozukluğu vakalarının artmasına yol açarak birçok kişinin istifa etmesine ve başka yerlerde iş kabul etmesine neden oldu.
Günümüzde sağlık sektörü İK uzmanlarının karşılaştığı en büyük zorluk nedir?
Sektördeki personel seviyeleri 2020'deki keskin düşüşten bu yana toparlanmış olsa da, sağlık hizmetleri İK kuruluşları yeterli sayıda doktor, hemşire ve diğer personeli işe almak ve elde tutmak konusunda zorlanmaktadır. Beklenen personel sıkıntısı, İK ekiplerini daha olumlu ve ödüllendirici bir işyeri ortamı yaratmaya zorlamaktadır.