醫療照護人員的真實成本流動率
Margaret Lindquist | 健康照護內容策略專家 | 2023 年 3 月 22 日
根據醫療保健倡導團體「MGMA」的投票資料，人員配置能突顯進入 2023 年的醫療產業挑戰清單。令人難以置信：2021 年醫院員工流失率增加至高達 26%，因為員工因職業倦怠而退休，或為提供更高薪水或更佳工作生活平衡的組織工作。
對於醫療照護組織而言，高員工流動率是財務和資源的負擔。流動成本包括招募、僱用及培訓新員工的開支，以及臨時填補高昂合約員工的人力差距的成本。隨著管理者在僱用上大部分的注意力和新僱用員工快速上手，生產力也降低了。較不有形但仍顯著流動成本較低，員工的士氣也較低，因為工作困難的人，要填補薪資少於僱用合約員工的差距，以提供臨時保險。
什麼是員工流動率？
員工流動率指在一段特定時間內離開公司的員工總數。公司衡量非自願離職 (資遣與離職) 和自願離職 (辭職) 以及取代特定類型員工的成本。考慮營業額可以提供機會取代績效不佳員工，許多雇主也會計算其組織的理想流動率，讓管理者可設定特定的員工留任目標。每一家公司都有員工流失 - 有能力的公司會花時間瞭解他們的流動率、驅動流動率的因素，以及他們可以如何建立和留住有助於達成組織目標的人力。
重點精華
- 甚至在 COVID-19 之前，有超過一半的醫師和護士都報告了職業倦怠症狀，這些症狀是由身體和 / 或情緒倦怠所引起的。但是疫情將職業倦怠轉變成過勞。在疫情期間，93% 的醫護人員表示有壓力。
- 一般職位的平均流動成本介於員工薪資的 6 到 9 個月之間。替換高度專業化的醫療照護專業人員可花費多達 200% 的員工年薪。
- 病患看到病患與員工比率不佳的影響時，發現高流動率。他們不相信接受最佳照護時失去對醫療保健供應商的信心，這可能導致聲譽受損。
為何醫療保健工作者要離職？
2022 年，醫護產業分部的營業額由醫院的 19.5% 上升至居家照護提供者的 65% 至護理院的 94%。
這一級營業額對醫療保健供應商造成巨大的財務和物流負擔。雖然 COVID-19 對醫療保健勞動力造成額外壓力，但產業未來幾年可能會感受到新冠病毒 (COVID) 的影響，但醫療照護人手危機在疫情前就存在。下列因素也有助於今日的醫療照護工作者排行榜：
靈活、高要求的排程
醫療照護工作對長時間和錯誤的排程來說並不是太好意思，許多工作都被視為「無辦公」工作，這代表員工在工作上花費許多時間。事實上，估計醫院的護士每天步行約五英里。
過多的管理工作
理想中的醫生和護士通常被期望在病患的床邊聽取主述，發展個人關係並提供親手護理。事實上，供應商不再有足夠的時間與病患及其他照顧者一同消費。而是由文件、圖表和其他管理作業負擔。2021 年的醫師報告，紙本工作和其他管理工作的每週 15.6 小時平均支出。一份賓州醫學與約翰霍普金斯大學的研究顯示，第一年的醫療居民只花了約 10% 的病患面對面工作時間。
繁重的工作負載
即使在 COVID-19 之前，超過一半的護士與醫師都報告了職業倦怠症狀，根據美國衛生與人服務部指出，過去數年的職業倦怠率因工作負載繁重和相關工作壓力而惡化。(經歷燒傷的人因情緒耗竭、去人性化 - 自我疏離感，以及減少個人成就感。)在疫情期間，研究人員發現，93% 的健康工作者正面臨壓力，86% 的人焦慮，76% 的人表示耗盡。
與管理者中斷連線
未在單一位置工作的醫護人員，例如護士、醫療助理和呼吸治療師，可能錯失與主管親身互動的機會。切斷這些重要的個人關係，他們可能覺得不滿意且不明朗，這使他們更容易在其他地方尋找工作。
相對較低薪資
許多護士認為他們沒有得到他們應有的薪資。根據醫療保健僱用平台 Vivian 的調查，即使年薪中位數為 7 萬 7600 美元，66% 的護士仍將薪水視為最優先的考量。
6 醫療照護業高員工流動率的成本
員工流動率高的直接成本 - 僱用、入職和訓練新人員的成本，以及僱用合約員工填補空缺的成本 - 相當容易評量。間接成本較不量化，但就像繁瑣一樣；它們包括降低病患滿意度並降低員工道德。在評估員工流動率對組織的影響時，請考量這些成本。
直接成本
1.離職成本
包括離職支付、與失業保險理賠相關的成本、任何持續福利的支付，以及離職面試相關的成本，以及從所有內部系統和目錄中移除員工。
2.聘僱成本
離職成本比成本高出許多。員工離職時，生產力降低的成本，僱用程序本身可能相當昂貴且資源密集。根據人力 Resource Management 協會計算，僱主在員工年薪的 6 到 9 個月之間平均成本來取代員工，可以花費多達 200% 的員工年薪來取代專業醫療保健專業人員。
3.訓練成本
即使是技術熟練且有經驗的員工，都需要有時間適應新的職務。醫療照護業具有必要訓練與認證需求，不存在於其他產業。然而許多醫療照護員工似乎並未因應快速變化的角色而獲得適當的技能訓練，而主管和醫療照護人力資源團隊則難以追蹤和強制執行訓練需求。
4.臨時人工成本
不足的醫療照護組織經常會請聘請差旅或合約人員來填補員工空缺。不熟悉設施的政策、員工甚至地理位置，合約員工可以降低整體生產力並負擔全職員工。
間接成本
5.標準病患照護
高員工流動率會導致不安全的員工對病患比率，這讓員工難以提供最好的照護。有太多患者可以監測，護士和助手可以忽略恢復時間緩慢和危險患者的問題。美國國家衛生研究院的一項研究顯示，病患不相信自己獲得最好的照護時，可以失去對醫療保健供應商的信心，從而贏得該供應商的聲譽。
6.低道德
美國醫療照護業在 2022 年每個月喪失超過 50 萬名員工，根據美國勞工統計局的資料顯示，而落後的員工則分散在未來的面。2021 年，醫療照護僱用平台 Vivian 調查的近三分之三的醫療照護員工表示，過去 12 個月的工作場所道德惡化，只有 20% 的員工表示對美國的醫療照護未來樂觀。缺乏員工參與度可能會增加員工流動率並降低病患照護水平，對醫療照護組織的聲譽和財務狀況造成負面影響。
減少員工流動的 5 種方式
若要減少醫護人員流失率 (PDF)，組織必須先改善員工福祉。人們希望得到公平的報酬，但是比如說，他們希望被尊重的同事和管理者包圍。他們想要感受到工作生活的所有權，並找出工作與生活之間的平衡。他們希望能夠輕鬆瀏覽系統和流程，以便專注於重要的病患照護。醫療照護組織可以採取哪些措施來減少營業額。
1. 在僱用時展現意圖
實施故意聘僱的管理者會花時間為開放角色發展明確的職務描述，以及尋找合適人選集合的明確計劃。這項準備或許會連繫僱用處理程序，但長遠來說，這項準備會為組織和候選人的同事支付報酬。
2. 提供彈性工作排程
管理任何 24 小時全年無休的人力固有併發症，但這些併發症在醫療照護領域中相當複雜，因為任何時候都需要有具體的教育、訓練和認證人員。最新的雲端人力資本管理 (HCM) 系統讓管理者可以檢視人員需求和可用性，並讓他們能夠預測及涵蓋外科手術。
3. 優先安排入職和訓練
為新員工一開始可以使用適當的工具，讓他們清楚瞭解組織的訓練目標，並瞭解如何將訓練需求調整到工作天。儀表板可顯示員工所需的訓練內容，以及需要訓練內容時，可改善規範號碼，同時顯示落後的人力資源員工。雲端 HCM 系統可讓員工自行設定訓練進度並評估進度，這在繁忙的工作場所相當寶貴，員工在投入訓練的時間有限。
4. 提供職業發展及持續教育
醫療保健專業人員尋找的組織除了法律要求之外，還提供專業發展計畫，包括管理、通訊和道德方面的課程。
5. 改善您的技術
在充滿挑戰的情況下，記錄長時間的壓力很複雜，因為必須使用不靈活、過時、未連線的系統。Prospect Medical Holdings，旗下旗下設有 17 家醫院和 165 家醫療照護診所，目前共有 37 種不同的 HCM 系統，才能在單一雲端平台上成功集中營運。雲端 HCM 系統可讓員工選擇彈性的排程、在休息時間時傳送職工通知，並讓管理階層出例行通訊，讓員工更能連線至組織。
使用 Oracle Fusion Cloud HCM 建立更優質的員工體驗
Oracle Fusion Cloud HCM 中的醫療照護特定招募功能可協助醫院和其他提供者吸引最佳醫師、護士、醫師助理、治療師、技術人員及支援人員，同時為他們提供必須保留鑑定工具並提升專業知識的工具。
Oracle Cloud HCM 的人力管理功能讓員工能夠管理排程、在行動裝置上註冊輪班，以及在無法使用時封鎖時間，還能管理工作的時間和地點。醫療照護提供者也可以使用雲端應用程式的儀表板，隨時掌握病患人數與資源需求的相關資訊，以便視需要進行更改。此外，Oracle Cloud HCM 的員工體驗平台可讓醫院主管輕鬆掌握重要的組織新聞和計畫，並透過脈動調查瞭解員工的關注和需求。
單獨技術永遠無法解決醫療照護業的員工流失問題。這將讓醫療照護組織共同努力，專注於員工福祉、開展溝通，並改善日常工作體驗。然而，合適的技術 - 易於使用、行動友善且能夠採取最單調的行政工作 - 可以做出巨大的差異，讓員工專注於更複雜且獎勵的工作：照顧病患。
醫療保健的流動成本常見問題
員工流失成本一般為何？
員工流動率成本美國公司每位員工平均為 5 萬美元，不讓員工負擔重重。
員工流動率如何計算？
若要計算營業額成本，請將其數字化。計算職缺的僱用合約填補成本，以及招募和僱用新員工的成本 (包括職缺公告、管理與人力資源時間，以及背景篩選)。此外，新進員工在到職和訓練成本以及生產力成本方面也要考量。後者通常計算為新僱用員工薪資與福利在前 30 到 90 天內所花費的成本，而訓練時間則比工作多。
護士流動率為何？
根據全國護理師招募機構 Nursing Solutions Inc. 的《2022 年 NSI 全國健康照護留任率與 RN 人員配置報告》，在 2022 年，美國註冊護理師的平均流動成本為 46,100 美元，平均範圍為 33,900 美元至 58,300 美元。護士平均所需時間約為 87 天。某些領域中的護士 (包括緊急服務及行為健康) 以加快速度離開，累計營業額率超過 100%。(例如，當職務需要填缺，包含 100 位員工的組織可能有 50 個職位，這些職位由長期員工填補，而 50 個職位則符合規範。每個離職員工都是組織整體流動率的一部分。)