Oracle Revenue Management and Billing para pagadores de seguros de saúde
Transforme as operações de precificação e cobrança de seguros de saúde em todas as linhas de negócios com uma única solução escalável. Aumente a agilidade para atender às constantes mudanças nos requisitos do mercado e aumentar a garantia de receita.
Uma solução empresarial completa
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Totalmente segurado (individual/grupo)
Maximize a inovação de produtos e atenda às rigorosas expectativas dos membros.
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Planos governamentais (Medicare/Medicaid)
Atenda aos requisitos regulatórios em constante mudança, aos ajustes complexos de subsídios e às crescentes expectativas dos membros.
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Autofinanciado e ASO
Gerencie as despesas de saúde do grupo e o fluxo de caixa de forma inteligente e forneça às organizações modelos econômicos.
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PBM e serviços especializados
Aumente a garantia de receita com transparência completa de ponta a ponta e faturamento flexível para descontos em farmácias e outros serviços de valor agregado.
Transformando o faturamento do setor de saúde: a jornada da Kaiser Permanente com a Oracle
A Kaiser Permanente, uma gigante da área da saúde, enfrentou o desafio dos sistemas legados desatualizados dos anos 1990 e início dos anos 2000 ao atualizar para obter estabilidade, segurança e eficiência com a Oracle. A jornada da empresa mostra o impacto transformador da implementação do sistema Oracle Revenue Management and Billing (ORMB).
Explore os recursos do Oracle Revenue Management and Billing para pagadores de seguros de saúde
Mecanismo robusto de cálculo de prêmios
Automatize a precificação para todas as linhas de negócios — grupos ou indivíduos totalmente segurados, autofinanciados, planos governamentais e muito mais — com recursos prontos para uso para calcular prêmios e taxas com base em definições de elegibilidade e eventos qualificadores.
Faturamento flexível
Aumente a agilidade dos negócios com uma abordagem automatizada e orientada por regras que oferece suporte a faturamento preciso em tempo real e em lote com ciclos de faturamento flexíveis.
Reconciliação e liquidações
Melhore o reconhecimento de receita por meio de processos contábeis flexíveis e mapeamentos de subcontas. Habilite o processamento de pagamentos em tempo real e reconciliações automatizadas.
Uma visão unificada, possibilitando experiências superiores aos membros
Obtenha uma visão completa de cada membro consolidando o faturamento em várias linhas de negócios. Garanta uma experiência aprimorada no contact center aproveitando um portal dedicado do Billing 360 que oferece acesso fácil a todas as transações financeiras.
Pré-configurado com os melhores processos da categoria
A solução pronta para uso é baseada em fluxos de trabalho e processos pré-criados, orientados pelas melhores práticas do setor e ampliados pela capacidade de adicionar configurações específicas da empresa.
Integração e escalabilidade
Integre-se perfeitamente com aplicações do ecossistema aproveitando a extensa biblioteca de APIs. Escale rapidamente na nuvem para atender às necessidades do seu negócio em crescimento.
Por que escolher o Oracle Insurance Revenue Management and Billing para pagadores de planos de saúde?
01Otimize operações de precificação e faturamento
Aumente a eficiência operacional em todas as linhas de negócios com uma solução de cobrança única, centralizada e totalmente automatizada.
02Maximize a garantia de receita
Aproveite uma solução de faturamento flexível e configurável que pode realizar uma ampla variedade de cobranças e oferece suporte a tipos inovadores de taxas e reconciliação de pagamentos.
03Aumente o engajamento do cliente
Obtenha uma visão completa do cliente, ofereça suporte a modos de pagamento flexíveis e expanda os recursos de autoatendimento.
04Aumente a escalabilidade e a prontidão dos negócios
Ofereça suporte facilmente a novas formas de cobertura e modelos de receita. Administre grupos e associações de todos os tamanhos, mesmo com o aumento dos volumes de cobrança.
Podemos ajudar a melhorar a eficiência operacional e otimizar o atendimento aos membros.
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