Trois façons de faire progresser les soins de santé favorables à l'affirmation de genre
Oracle Health
Pour de nombreuses personnes dont l'identité de genre (homme, femme, autre) ou l'expression de genre (masculine, féminine, autre) est différente du sexe (homme, femme) qui leur a été attribué à la naissance, recevoir des soins de santé peut être une expérience troublante accompagnée de discrimination, de stigmatisation et d'obstacles. Alors que les minorités de genre présentent des taux plus élevés de problèmes de santé physique et mentale que la population générale, un sondage de 2015 a révélé que 23 % des adultes transgenres évitaient les soins de santé nécessaires par crainte d'être maltraités par le personnel soignant.
Pour relever ces défis, de nombreuses organisations de santé s'efforcent d'améliorer leur approche des soins d'affirmation de genre. L'Organisation mondiale de la santé définit ces soins comme étant une gamme d'interventions sociales, psychologiques, comportementales et médicales conçues pour soutenir et affirmer l'identité de genre d'une personne lorsqu'elle est en conflit avec le genre qui lui a été attribué à la naissance.
Lors de la conférence Oracle Cerner Health Conference 2022, Danny Gladden, directeur général de la santé comportementale chez Oracle Health, a accueilli les dirigeants de Rogers Behavioral Health, Sarah El-Ali, stratège de solutions pour les services du personnel médical, et Jessica Langill, coordonnatrice de l'équité, de la diversité et de l'inclusion, pour discuter de la façon dont leur organisation modifie sa technologie, ses processus et sa culture pour faire progresser les soins aux patients pour les minorités de genre. Voici trois points à retenir de leur présentation.
1. Le DSN devrait être plus inclusif.
Lorsque des patients appartenant à une minorité de genre chez Rogers ont déclaré que les membres du personnel utilisaient souvent leur morinom, des pronoms incorrects ou des termes genrés incorrects, l'organisation nationale établie au Wisconsin savait qu'elle devait apporter des modifications pour recueillir plus efficacement les données sur tous les patients. En février 2021, l'équipe de Rogers a lancé un plan à trois phases qui comprend la collecte, l'affichage et l'analyse des données des patients pour améliorer les soins d'affirmation de genre.
« Nous croyons que toutes les personnes méritent des environnements dans lesquels elles sont respectées et traitées avec dignité et où elles peuvent rester elles-mêmes », a déclaré Jessica. « Nous nous sommes engagés à continuellement évoluer et nous tenir responsables d'offrir un environnement équitable, diversifié et inclusif pour les employés tout en offrant des soins culturellement adaptés et affirmatifs à nos patients et leurs familles. »
Rogers a collaboré avec son groupe de ressources d'employés lesbiennes, gais, bisexuels, transgenres, queers, intersexués et asexuels pour rendre la langue utilisée dans les dossiers santé numériques plus inclusive. Cela a entraîné le remplacement du terme « nom préféré » par « nom choisi » et du terme « nom légal » par « prénom ». Ils ont également rendu obligatoires les champs Nom choisi, Prénom et Pronoms pour admission, et ont ajouté de nouvelles options dans le menu déroulant pour l'identité de genre, le sexe attribué à la naissance et les pronoms. Dans tout le dossier du patient, ils ont supprimé la visibilité du prénom et du sexe attribué à la naissance chaque fois que cela était possible. Le nom choisi est affiché dans la barre démographique au lieu du prénom pour augmenter la visibilité au lit du patient.
« Nous nous adressons toujours avec le nom et les pronoms choisis pour démontrer de l'empathie pour nos patients, a déclaré Sarah. Les recherches ont clairement démontré que la collecte et l'utilisation systématique du nom et des pronoms choisis par le patient sont susceptibles d'avoir un impact mesurable sur l'expérience globale du patient avec votre organisation. Cela peut être le premier d'une série de comportements affirmatifs qu'un patient observe tout au long de son parcours de soins. »
2. Le personnel clinique a besoin de soutien pour améliorer les soins aux patients.
Une formation complète est essentielle pour aider le personnel clinicien et les membres du personnel à fournir à tous les patients des soins de haute qualité, équitables et prodigués avec compassion. L'équipe de Rogers a développé et déployé une formation à chaque phase de son initiative de soins d'affirmation de genre. La formation comprenait un document sur les attentes, des foires aux questions, des scénarios complexes de jeu de rôle, des scripts, la participation d'experts externes, etc.
Pour répondre aux besoins uniques des patients sans ajouter de temps au processus d'admission, Rogers recommande des stratégies telles que :
- Toujours demander plutôt que supposer.
- Rechercher les patients par nom de famille et date de naissance plutôt que par prénom et nom pour tenir compte de ceux qui portent des noms différents.
- Utiliser des termes ou des pronoms neutres jusqu'à ce que vous ayez vérifié les pronoms du patient.
- Poser des questions telles que : Quel prénom devrait-on utiliser lorsqu'on s'adresse à vous ? Quel nom devrait-on utiliser pour la facturation ? À quel genre vous identifiez-vous ? Quel sexe vous a été attribué à la naissance ?
Ces stratégies et formations ont permis à Rogers d'augmenter la saisie des noms et des pronoms choisis lors de l'admission de 52,5 % à 99 %.
« Nous avons dispensé une formation synchrone centrée sur la personne, qui a permis des discussions et des questions franches, a déclaré Jessica. Nous avons dû travailler en étroite collaboration avec nos responsables des admissions et du développement des talents pour nous assurer de mettre en place une formation pertinente et utile. Nous avons également dû faire preuve de créativité en matière de planification et d'offre d'horaires de formation. Avant notre mise en service, nous avons mesuré la confiance et les compétences autodéclarées de l'équipe pour évaluer son niveau de préparation. »
3. Les changements de culture doivent également se produire en interne.
Pour avoir un impact significatif sur les soins d'affirmation de genre, les organisations doivent s'assurer que le personnel clinicien et les membres du personnel sont traités équitablement et soutenus dans l'utilisation des noms qu'ils ont choisis. Par exemple, Rogers a modifié sa signature électronique standard pour inclure les pronoms et encourage tout le monde à partager ses pronoms lorsqu'il se présente à ses pairs ou à ses patients.
« Le changement de culture nécessite une éducation et un changement de comportement transmis par la modélisation du comportement, le soutien des dirigeants et l'adoption généralisée, a déclaré Sarah. Ce point a été un facteur clé dans le succès de cette initiative. »
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