Les coûts réels de la rotation du personnel de santé
Margaret Lindquist | Responsable de la stratégie du contenu pour les soins de santé | 22 mars 2023
La dotation en personnel figure tout en haut de la liste des problèmes les plus épineux du secteur des soins de santé pour 2023, selon les données du groupe de défense du secteur des soins de santé MGMA. Rien d'étonnant : les taux de rotation du personnel hospitalier ont grimpé jusqu'à 26 % en 2021 alors que des travailleurs épuisés ont pris leur retraite ou sont allés rejoindre des entreprises offrant un salaire plus élevé ou un meilleur équilibre entre vie professionnelle et vie privée.
Pour les institutions de santé, les taux élevés de rotation des salariés représentent un fardeau en matière de finances et de ressources. Les coûts liés à la rotation des salariés comprennent les dépenses de recrutement, d'embauche et de formation de nouveaux salariés, ainsi que le coût des travailleurs intérimaires. La productivité est également réduite à mesure que les responsables se consacrent davantage à l'embauche et que les nouvelles recrues évoluent rapidement. Un coût de rotation moins tangible, mais encore important, est la baisse de moral des salariés qui travaillent plus dur pour combler les postes vacants pour un salaire inférieur aux travailleurs contractuels embauchés pour fournir une couverture temporaire.
Qu'est-ce que la rotation des salariés ?
La rotation du personnel fait référence au nombre total de salariés qui quittent une entreprise sur une période donnée. Les entreprises mesurent les départs involontaires (licenciements) et la rotation du personnel volontaire (démissions) ainsi que le coût de remplacement d'un type donné de salariés. Compte tenu de la rotation des effectifs, de nombreux employeurs peuvent également calculer le taux de rotation idéal pour leur entreprise afin que les responsables puissent définir des objectifs spécifiques de fidélisation des salariés. Toutes les entreprises ont une certaine rotation du personnel. Les plus avisées prennent le temps de comprendre leur taux de rotation, les facteurs qui entraînent les départs et les moyens à mettre en œuvre pour créer et conserver une main-d'œuvre qui permettra d'atteindre leurs objectifs.
Points clés à retenir
- Même avant la COVID-19, plus de la moitié des médecins et infirmiers présentaient des symptômes d'épuisement (physique et/ou émotionnel en raison des rigueurs de la profession). Toutefois, la pandémie a transformé l'épuisement professionnel en surmenage. Pendant la pandémie, 93 % des travailleurs de la santé ont déclaré ressentir du stress.
- Le coût moyen du taux de roulement pour un poste ordinaire est compris entre six et neuf mois du salaire du salarié. Le remplacement d'un professionnel de santé hautement spécialisé peut coûter jusqu'à 200 % de son salaire annuel.
- Les patients prennent conscience des taux de rotation élevés lorsqu'ils constatent l'impact d'un faible ratio entre les patients et le personnel. Ils perdent confiance dans leur fournisseur de soins de santé lorsqu'ils considèrent ne pas recevoir les meilleurs soins, ce qui peut nuire à la réputation de l'institution.
Pourquoi les professionnels de la santé quittent-ils leur emploi ?
En 2022, les taux de taux de roulement des segments du secteur des soins de santé s'établissaient à 19,5 % dans les hôpitaux, à 65 % pour les soignants à domicile et à 94 % dans les maisons de soins.
Ce niveau de taux de roulement fait peser une lourde charge financière et logistique sur les prestataires de soins de santé. Bien que la COVID-19 ait encore accentué la pression sur la main-d'œuvre dans le secteur des soins de santé et que le secteur ressentira probablement les effets de la pandémie pendant des années, le personnel est en crise depuis bien longtemps. Les facteurs suivants contribuent aujourd'hui également au départ des professionnels de santé :
Plannings inflexibles et exigeants
Les emplois dans le secteur des soins de santé sont notoires pour les longues heures et les horaires erratiques, et beaucoup sont considérés comme des emplois « mobiles », ce qui signifie que les travailleurs passent une grande partie de leur temps en déplacement. En fait, on estime que les infirmiers des hôpitaux marchent environ 8 kilomètres par jour.
Travail administratif excessif
Dans les films, les médecins et infirmiers passent leur temps au chevet des patients, nouent des relations personnelles et prodiguent des soins. En réalité, les soignants n'ont plus le temps de consacrer du temps aux patients et à leurs collègues. Ils sont plutôt surchargés par les dossiers médicaux, les graphiques et d'autres tâches administratives. En 2021, les médecins disaient passer, en moyenne, 15,6 heures par semaine sur les documents et d'autres tâches administratives. Les internes en médecine de première année ne passent qu'environ 10 % de leur temps de travail avec les patients, selon une étude de Penn Medicine et de l'Université Johns Hopkins.
Charges de travail écrasantes
Même avant la COVID-19, plus de la moitié des infirmiers et des médecins faisaient état de symptômes d'épuisement professionnel, selon le ministère américain de la Santé et des Services à la personne. Les taux d'épuisement professionnel ont augmenté au cours des dernières années en raison de charges de travail écrasantes et du stress lié au travail. (Une personne en état d'épuisement professionnel souffre d'épuisement émotionnel, de dépersonnalisation, d'un sentiment de détachement de soi-même et d'un sentiment réduit d'épanouissement personnel.) Pendant la pandémie, les chercheurs ont constaté que 93 % des travailleurs de la santé souffraient de stress, 86 % avaient de l'anxiété et 76 % se disaient épuisés.
Déconnexion avec les responsables
Les professionnels de santé qui ne travaillent pas dans un seul endroit, tels que les infirmiers, les assistants médicaux et les inhalothérapeutes, peuvent manquer les occasions d'interagir avec leurs responsables en personne. Faute de connexions personnelles, ils peuvent se sentir sous-estimés et inconnus et risquent donc davantage de partir.
Salaire relativement bas
De nombreux infirmiers ne pas obtenir un salaire à la hauteur de leur travail. Même avec un salaire annuel médian de 77 600 USD aux États-Unis, 66% des infirmiers affirment que leur rémunération sera le facteur numéro 1 lors de la planification de leur prochain changement de carrière, selon une enquête de Vivian, une plateforme d'embauche de soins de santé.
6 coûts liés à la rotation élevée des salariés dans le secteur des soins de santé
Les coûts directs liés à la rotation élevée des salariés (coûts liés au recrutement, à l'intégration et à la formation de nouvelles personnes et aux coûts liés à l'embauche de personnel contractuel pour occuper des postes vacants) sont relativement faciles à mesurer. Les coûts indirects sont moins quantifiables mais tout aussi lourds ; ils comprennent une diminution de la satisfaction des patients et une diminution du moral du personnel. Tenez compte de ces coûts lorsque vous évaluez l'impact de la rotation des salariés sur votre institution.
Coûts directs
1. Coûts des départs
Il s'agit notamment des indemnités de départ, des coûts associés aux réclamations d'assurance chômage, des paiements pour les prestations en cours, ainsi que des coûts associés aux entretiens de sortie et de la suppression des salariés de tous les systèmes et annuaires internes.
2. Coûts d'embauche
La rotation du personnel coûte à une entreprise bien plus que de l'argent. La productivité est réduite lorsqu'un salarié quitte l'entreprise et le processus d'embauche en lui-même peut être coûteux et chronophage. Un employeur dépense en moyenne l'équivalent de six à neuf mois de salaire annuel d'un salarié pour le remplacer, selon la Society for Human Resource Management, voire jusqu'à 200% du salaire annuel pour les spécialistes.
3. Coûts de la formation
Même les salariés hautement qualifiés et expérimentés ont besoin de temps pour s'adapter à un nouvel emploi. Dans le secteur des soins de santé, certaines formations et certifications qui n'existent pas dans d'autres secteurs sont obligatoires. Malheureusement, de nombreux travailleurs du secteur n'ont pas l'impression de recevoir les formations nécessaires pour exercer leur métier en raison évolution rapide. De plus, les responsables et les équipes RH peinent à suivre le rythme et faire respecter ces obligations.
4. Coûts des intérimaires
Les institutions de santé en pénurie de personnel engagent des travailleurs intérimaires pour combler les places vacantes. Ces travailleurs contractuels ne connaissent pas les politiques, le personnel et l'organisation de l'institution, ce qui peut réduire la productivité globale et augmenter la charge de travail des salariés à temps plein.
Coûts indirects
5. Soins aux patients insuffisant
Une rotation du personnel élevée peut conduire à des niveaux de personnel dangereux pour les patients et des soins de moins bonne qualité. Avec trop de patients à surveiller, les infirmiers et les aides-soignants peuvent négliger des problèmes qui allongent les temps de récupération et mettent en danger les patients. Une étude des US National Institutes of Health a montré que les patients perdent confiance dans leurs soignants lorsqu'ils croient ne pas recevoir les meilleurs soins. La réputation de l'établissement peut en pâtir.
6. Démotivation
Aux États-Unis, le secteur des soins de santé a perdu plus de 500 000 salariés chaque mois en 2022, selon le Bureau des statistiques du travail des États-Unis. Les autres envisagent l'avenir avec désespoir. En 2021, près des trois quarts des salariés du secteur des soins de santé interrogés par Vivian, une plateforme d'embauche de soins de santé, ont déclaré que l'ambiance au travail avait empiré au cours des 12 derniers mois. Seulement 20 % ont déclaré être optimistes quant à l'avenir des soins de santé aux États-Unis. Ce manque d'engagement des salariés est susceptible d'augmenter les taux de rotation des salariés et de réduire les niveaux de soins des patients, ce qui a un impact négatif sur la réputation et la santé financière d'un organisme de santé.
5 façons de réduire la rotation des salariés
Pour réduire la rotation du personnel du personnel de santé (PDF), les entreprises doivent d'abord améliorer le bien-être des salariés. Les travailleurs veulent être rémunérés correctement, mais au-delà de cela, ils veulent être entourés par des collègues et des responsables qu'ils respectent. Ils veulent se sentir maître de leur vie professionnelle et trouver un équilibre entre leur vie professionnelle et leur vie privée. Ils aspirent à des systèmes et des processus faciles à utiliser afin de pouvoir se concentrer sur ce qui compte : les soins aux patients. Voici quelques étapes que les institutions de santé peuvent entreprendre pour réduire la rotation du personnel.
1. Réfléchir avant d'embaucher
Les responsables qui pratiquent un recrutement réfléchi prennent le temps d'élaborer une description claire du poste vacant et un plan sans équivoque pour trouver les bons candidats. Il se peut que cette préparation allonge le processus d'embauche, mais à long terme, elle portera ses fruits pour l'institution et pour les collègues des candidats.
2. Proposer des horaires de travail flexibles
Il se révèle intrinsèquement compliqué de gérer du personnel actif 24 h/24. Toutefois, cette difficulté est aggravée dans les soins de santé par la nécessité d'avoir des personnes avec une éducation, une formation et des certifications spécifiques à tout moment. Les nouveaux systèmes HCM (gestion du capital humain) dans le cloud donnent aux responsables une visibilité sur les besoins et la disponibilité en personnel, et leur permettent d'anticiper et de couvrir les pics de besoins.
3. Prioriser l'intégration et la formation
Donner aux nouveaux salariés les bons outils dès le départ leur permet d'avoir une idée claire des objectifs de formation de l'institution et de la façon dont ils peuvent adapter les exigences de formation à leur journée de travail. Les tableaux de bord qui indiquent aux salariés quelle formation sont nécessaires et quand peuvent améliorer les taux de conformité tout en affichant le personnel RH les membres du personnel en retard. Les systèmes HCM dans le cloud permettent aux salariés de définir leur propre rythme de formation et de mesurer leurs progrès, ce qui est particulièrement utile dans les environnements de travail occupés où le personnel peut avoir un temps limité pour consacrer à la formation.
4. Proposer des évolutions de carrière et des formations continues
Les professionnels de la santé cherchent des institutions qui proposent des programmes de développement professionnel au-delà de ce qui est requis par la loi, y compris des cours de gestion, de communication et d'éthique.
5. Améliorer votre technologie
Le stress lié à de longues heures de travail difficile est aggravé par l'utilisation de systèmes rigides, obsolètes et déconnectés. Prospect Medical Holdings, qui exploite 17 hôpitaux et 165 cliniques dans cinq États américains, disposait simultanément de 37 systèmes HCM différents avant de centraliser ses opérations sur une seule plateforme cloud. Un système HCM cloud permet aux salariés de choisir des plannings flexibles, de recevoir des notifications au moment de faire une pause et d'obtenir des communications régulières leur permettant de se sentir plus connectés à l'entreprise.
Améliorez les conditions de travail de vos collaborateurs avec Oracle Fusion Cloud HCM
Les fonctions de recrutement propres aux soins de santé dans Oracle Fusion Cloud HCM aident les hôpitaux et les autres fournisseurs à attirer les meilleurs médecins, infirmiers, assistants, thérapeutes, techniciens et assistants administratifs tout en leur fournissant les outils dont ils ont besoin pour conserver leurs accréditations et développer leur expertise.
La fonction de gestion du personnel d'Oracle Cloud HCM permet aux travailleurs de gérer leur emploi du temps, de s'inscrire à des services sur leur appareil mobile et de signaler leurs indisponibilités, ce qui lui permet de gérer quand et où ils travaillent. Les prestataires de soins de santé peuvent également utiliser les tableaux de bord de l'application cloud pour rester informés du nombre de patients et des besoins en ressources afin qu'ils puissent effectuer des changements de service selon leurs besoins. En outre, la plateforme d'expérience collaborateur d'Oracle Cloud HCM permet aux responsables hospitaliers d'informer les salariés des actualités et des initiatives importantes, et d'en savoir plus sur les besoins et les préoccupations des collaborateurs grâce à des enquêtes.
La technologie seule ne résoudra jamais le problème de rotation du personnel dans le secteur des soins de santé. Des efforts concertés des organismes de santé seront nécessaires pour se concentrer sur le bien-être du personnel, ouvrir des lignes de communication et améliorer les conditions de travail. Mais la bonne technologie, facile à utiliser, mobile et capable d'assumer les tâches administratives les plus monotones, peut faire une énorme différence, permettant au personnel de se concentrer sur un travail plus complexe et enrichissant : prendre soin des patients.
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FAQ sur le coût de la rotation dans le secteur des soins de santé
Quel est le coût de la rotation des salariés en général ?
La rotation du personnel coûte aux entreprises américaines une moyenne de 50 000 USD par travailleur, sans tenir compte de la charge de travail plus lourde pesant sur les salariés restants.
Comment le coût de la rotation des salariés est-il calculé ?
Pour calculer les coûts de rotation, examinez vos chiffres. Calculez le coût d'embauche des pourvois de contrat pour le poste vacant et le coût de recrutement et d'embauche du nouveau salarié (y compris les offres d'emploi, le temps de gestion et RH et les vérifications des antécédents). Prenez également en compte les coûts d'intégration et de formation, ainsi que les coûts de productivité à mesure que la nouvelle embauche s'adapte. Ces derniers sont généralement calculés comme le coût du salaire et des avantages d'une nouvelle embauche au cours de ses 30 à 90 premiers jours, lorsqu'elle est davantage en formation qu'au travail.
Quel est le coût du taux de roulement des infirmiers ?
Le coût moyen du taux de rotation d'un infirmier aux États-Unis est de 46 100 USD, avec une fourchette moyenne de 33 900 à 58 300 USD, selon le rapport national de 2022 des NSI sur la rétention des soins de santé et la dotation en personnel de Nursing Solutions Inc., une agence nationale de recrutement d'infirmiers. Le temps moyen nécessaire pour remplacer un infirmier est d'environ 87 jours. Les infirmiers dans certains domaines, y compris les services d'urgence et la santé comportementale, partent de plus en plus rapidement, avec des taux de rotation cumulés qui dépassent les 100 %. (Ce phénomène se produit lorsque des emplois doivent être pourvus sans cesse, par exemple, une institution comptant 100 salariés peut avoir 50 postes pourvus par des salariés qui restent à long terme et 50 postes où la rotation du personnel est la norme. Chaque salarié en fin de contrat fait partie du taux de rotation global de l'institution.)