Il costo del ricambio del personale infermieristico in base ai numeri

Piani complessi e impegnativi
Gli infermieri che lavorano in contesti ad alta intensità sanno che anche se uno o due colleghi si ammalano o non possono lavorare per altri motivi, esiste potenzialmente un problema nello spostamento del personale a causa di orari di lavoro poco flessibili. Ciò può significare un cambiamento estenuante per le persone che lavorano, non solo mettendo a rischio il benessere dei pazienti, ma anche la salute mentale degli infermieri.

Stress correlato alla pandemia
Anche prima dell'inizio di COVID-19, più della metà degli infermieri ha dimostrato sintomi di esaurimento, secondo quanto riportato dallo U.S. Department of Health and Human Services. Dai recenti sondaggi emerge che nei prossimi tre anni circa un terzo degli infermieri sta prendendo in considerazione il pensionamento.

La pandemia è uno dei motivi per cui i tassi di pensionamento hanno registrato un'accelerazione. I dati del sondaggio sulla popolazione attuale, una collaborazione tra l'U.S. Census Bureau e l'U.S. Bureau of Labor Statistics, mostrano che 14.500 infermieri sono andati in pensione a partire dal marzo 2021, un aumento del 140% rispetto a marzo 2019. In un'indagine del 2021 su oltre 6.500 infermieri di terapia intesiva, il 92% ha detto che la pandemia ha "esaurito le energie degli infermieri negli ospedali e, di conseguenza, la loro carriera sarà più breve del previsto". Il 66% ha affermato che stava considerando di lasciare la professione del tutto a causa delle esperienze avute con COVID-19.

Retribuzione relativamente bassa
Gli americani credono che gli infermieri siano sottopagati (e che i medici siano pagati il giusto), secondo quanto è emerso da un recente sondaggio del gruppo Harris Public Policy e Associate Press. Negli Stati Uniti, gli infermieri registrati guadagnano uno stipendio annuo medio di $ 77.600, secondo i dati più recenti del Bureau of Labor Statistics. Alcuni infermieri, tra cui ostetriche, infermieri specializzati e infermieri anestesisti, possono fare molto di più.

Ma consideriamo il fatto che lo stipendio medio degli infermieri registrati è inferiore a quello degli agenti immobiliari, dei fisioterapisti e dei costruttori. In un'indagine del 2022 condotta dalla società di gestione del personale sanitario ShiftMed, gli infermieri che hanno dichiarato di voler lasciare il settore nei prossimi due anni hanno identificato in carenze di personale (64%) e retribuzioni che non tengono il passo con il costo della vita (43%) i problemi più gravi.

Tecnologia e processi obsoleti
Il software obsoleto EHR (Electronic Health Record) è stato progettato per agevolare le attività redditizie, e non per agevolare le prestazioni di assistenza a infermieri e altri medici. La documentazione di routine sui pazienti in EHR può richiedere agli infermieri fino a 200 clic. Nell'insieme, le attività amministrative manuali e inefficienti richiedono troppo tempo e sono frustranti per gli infermieri. Il 53% degli infermieri che ha partecipato a un'indagine di novembre 2021 di Hospital IQ ha affermato che l'ambiente di lavoro potrebbe essere migliorato e i livelli di burnout infermieristici si ridurrebbero se i fornitori di servizi sanitari implementassero processi più semplici che migliorano la visibilità delle necessità dei pazienti. Nel frattempo, il 45% degli intervistati ha affermato di voler migliorare la comunicazione e il coordinamento tra i reparti.

Peggiornamento del rapporto numerico paziente-infermiere
I rapporti paziente-infermiere variano in base alla quantità di cure di cui un paziente ha bisogno. Ad esempio, un rapporto tra paziente e infermiere 2:1 è considerato ideale nelle unità di terapia intensiva, ma è di 6:1 in chirurgia o nei reparti di recupero. Con l'abbandono o il pensionamento degli infermieri, i numeri peggiorano. E anche se l'organizzazione è in grado di inserire i lavoratori a contratto per colmare le lacune, la loro mancanza di familiarità con i processi del fornitore, le persone e anche la geografia dell'edificio significa che gli infermieri più esperti saranno comunque sovraccaricati di responsabilità.

Ottenere il rapporto sbagliato può anche avere enormi conseguenze per i pazienti, considerando che ogni ulteriore paziente aggiunto al numero di un infermiere oltre il numero ideale aumenta il rischio di mortalità del 7%, secondo il National Institutes of Health (NIH). Secondo un sondaggio del 2022 dell'agenzia infermieristica ConnectRN, il 61% degli infermieri che sta prendendo in considerazione di abbandonare la professione ha detto che il motivo principale è l'impatto della scarsità di personale infermieristico.

Mancanza di supporto agli infermieri inesperti
La percentuale di turnover per i nuovi infermieri è fino al 30% nel primo anno a causa di carichi di lavoro inaspettati e scarsa comunicazione con i membri del team. Non sorprende che i punteggi di soddisfazione lavorativa per gli infermieri nel loro primo anno di lavoro siano anche bassi, con una media che si attesta su 5,5 su 10, secondo la NIH.

Costi di separazione
I costi di turnover includono indennità di licenziamento, indennità di ferie e indennità di disoccupazione, nonché i costi per la rimozione di dipendenti da sistemi e directory interni.

Costi di assunzione e formazione
La sostituzione di un infermiere registrato costa alle organizzazioni sanitarie statunitensi in media circa 37.000 dollari, secondo uno studio della Fondazione Robert Wood Johnson. Ciò include costi complessi associati alla pubblicazione di posti di lavoro, ai colloqui e alla garanzia che i nuovi assunti soddisfino i rigorosi requisiti di formazione e certificazione del settore sanitario. I nuovi dipendenti possono portare nuove idee ed energia a un'organizzazione, ma esiste anche una curva di apprendimento che può ridurre la produttività complessiva.

Costi dell'infermiere di viaggio
Gli infermieri di viaggio, che di solito sono incaricati di sostituire un infermiere che ha lasciato un'organizzazione, vengono pagati una media di 127.694 dollari all'anno, rispetto allo stipendio medio dell'infermiere di 77.600 dollari, secondo il Bureau of Labor Statistics. E il contratto non include pagamenti aggiuntivi come il rimborso del viaggio e le spese per cibo e alloggio. Inoltre, non tiene conto dei costi meno quantificabili legati agli infermieri di viaggio, tra cui la perdita di produttività e il carico di lavoro aggiuntivo sui dipendenti a tempo pieno a causa della loro scarsa familiarità con le politiche, le attrezzature e il personale di un impianto.

L'assistenza al paziente non standard
Un elevato turnover di personale provoca carenze di personale che riducono il rapporto personale-paziente e la qualità dell'assistenza al paziente in quanto infermieri troppo sovraccarichi di lavoro possono perdere i segnali di problematiche che rallentano i tempi di recupero. Ci sono anche impatti secondari sul livello di soddisfazione del paziente. Uno studio della NIH ha dimostrato che i pazienti perdono fiducia nel proprio fornitore di assistenza sanitaria quando non credono di ricevere l'assistenza migliore, influendo così negativamente sulla reputazione del fornitore.

Impatto negativo sulla salute pubblica
Una ramificazione delle carenze infermieristiche negli Stati Uniti è che i segmenti della popolazione, soprattutto nelle aree rurali, perdono l'accesso ai servizi sanitari. Circa 83 milioni di americani ora vivono in quella che è conosciuta come area di carenza professionale sanitaria (HPSA).

1. Un numero inferiore di problemi di prestazioni

Gli infermieri che lasciano sono spesso esausti e possono svolgere male il proprio lavoro e abbassare il morale delle persone intorno a loro. Le loro sostituzioni possono portare nuova energia e una nuova prospettiva in un'organizzazione.

2. Riduzione dei costi di fine rapporto

Il costo di fine rapporto di un dipendente varia a seconda dello stipendio, titolo, accordi contrattuali e altro ancora. Le indennità di ferie, le indennità di cessazione del rapporto di lavoro e le indennità di disoccupazione si sommano e solo una parte di questi costi deve essere pagata se un dipendente lascia volontariamente.

3. Visibilità sulle aree problematiche

Se gli infermieri lasciano per le stesse ragioni, o fanno un cambiamento di carriera simile, i datori di lavoro saggi impareranno da questo comportamento. I manager possono scoprire problemi relativi ai processi di inserimento del personale, alla cultura del team o alla struttura dei pagamenti. Usare i dati derivanti da tassi di turnover elevati può far luce sui cambiamenti che un'organizzazione deve apportare a processi, strumenti e criteri.

1. Assunzione ponderata

Anche quando le risorse a disposizione sono poche, i datori di lavoro devono affrontare il processo con un chiaro senso delle competenze di cui hanno bisogno e i tipi di dipendenti che si adatteranno bene al loro sistema e alla loro cultura e, in ultima analisi, con maggiori probabilità di rimanere più a lungo. Ottieni input dagli attuali membri dello staff e assicurati che i tuoi strumenti di selezione e inserimento del personale semplifichino il processo per tutte le persone coinvolte. Ad esempio, le funzioni AI integrate nei sistemi HCM (Human Capital Management) basati sul cloud consentono ai datori di lavoro di analizzare i dati inviati dai richiedenti lavoro e di esaminare tali dati in base ai requisiti lavorativi e ad altri parametri.

2. Offri alle persone la formazione giusta al momento giusto

Gli infermieri, in particolare quelli che iniziano, si sentono spesso come se fossero stati gettati in acque profonde. Indipendentemente dal loro livello di esperienza, i nuovi assunti hanno bisogno di una formazione specifica sia per la loro organizzazione che per norme governative (come la formazione sul controllo delle infezioni e la gestione del dolore). Le organizzazioni che riuniscono piani di formazione iniziale completi con obiettivi chiari e danno ai nuovi assunti il tempo necessario per completare la formazione, contribuiranno a ridurre il tasso di abbandono del personale a ogni livello.

3. Maggiore flessibilità di programmazione per gli infermieri

L'American Nurses Association raccomanda agli ospedali di creare gruppi flessibili di infermieri in tutte le unità per avere un maggior numero di risorse a disposizione, senza coinvolgere quindi sempre le stesse persone. Raccomanda inoltre ai responsabili di lavorare direttamente con i singoli infermieri per impostare i loro programmi in modo da soddisfare le richieste di ore di riposo o di straordinario. I sistemi di pianificazione HCM più recenti consentono ai dipendenti di filtrare i turni disponibili in base alle competenze e all'esperienza dell'infermiere, consentendo loro di visualizzare i turni disponibili. Gli ospedali che sfruttano appieno i vantaggi del personale disponibile saranno in grado di ridurre la loro dipendenza dagli infermieri costosi a contratto.

4. Adottare un modello di "ascolto continuo"

Le nuove applicazioni mobili consentono ai manager di comunicare immediatamente e più regolarmente con gli infermieri e ottenere rapidamente feedback attraverso sondaggi. I manager possono inoltre utilizzare la tecnologia per attivare piani di gestione delle prestazioni che includono check-in pianificati e promemoria automatici per supportare una formazione continua one-on-one.

5. Adottare la tecnologia giusta

Ogni sistema che un infermiere tocca aggiunge o sottrae qualcosa dalla loro esperienza come dipendenti. Ciò include le applicazioni che supportano le attività di selezione, onboarding, formazione, benefit e altri processi HR core, nonché il sistema EHR, il centro nevralgico di ogni organizzazione sanitaria. Quando queste interfacce e i punti di accesso non sono collegati, gli infermieri devono dedicare più tempo all'inserimento e alla ricerca dei dati e hanno quindi meno tempo a disposizione per occuparsi dei pazienti. Assicurarsi che gli infermieri siano supportati dalla giusta tecnologia, in modo che non siano necessariamente coinvolti in compiti amministrativi pesanti, è fondamentale per la retention. Dopo tutto, il motivo principale per cui gli infermieri scelgono la professione è fare la differenza nella vita delle persone.