A EmblemHealth modernizou suas operações com a Oracle Cloud

A EmblemHealth é uma das maiores seguradoras de saúde do EUA, com 3,2 milhões de membros e um legado de 80 anos atuando nas comunidades de Nova Iorque. A empresa oferece recursos úteis para seus clientes, além de uma vasta gama de planos de saúde comerciais ou com subsidio governamental para funcionários, pessoas físicas e famílias. Como líder do mercado em cuidado embasado em valores, a EmblemHealth é parceira dos melhores médicos e hospitais para oferecer atendimento de qualidade que cabe no bolso.

A indústria de assistência médica está se consolidando à medida que os custos são reduzidos e os resultados do paciente melhoram cada vez mais. Porém, a EmblemHealth encontrou uma infinidade de sistemas legados em funcionamento após adquirir uma rede de hospitais e uma operadora de saúde suplementar com fins lucrativos. Os sistemas funcionavam em diferentes plataformas e tinham diversas fontes de dados.

Como resultado, a EmblemHealth, suas subsidiárias e afiliadas enfrentaram o desafio de trabalharem em consonância entre si. Os gerentes compravam e faturavam em um sistema, mas a reconciliação, balanço e orçamento eram feitos em outro. Não tinha atalhos para conseguir um panorama completo de cada funcionário. Além de ser difícil obter relatórios e métricas das empresas. Para aumentar a complexidade, o principal sistema financeiro da empresa, uma versão antiga da PeopleSoft, precisava de uma atualização urgente.

A EmblemHealth avaliou a possibilidade de buscar uma série de atualizações e integrações. Em última análise, decidiu passar por uma transformação maior, ou seja, transferir toda a infraestrutura da organização e seus aplicativos empresariais para a Oracle Cloud. A empresa resolveu migrar todas as atividades financeiras, RH e cadeia de suprimentos para os aplicativos Oracle Fusion Cloud ERP, EPM, HCM e SCM. Ela conseguiu esse feito em apenas 11 meses.

A consolidação de sistemas na nuvem trouxe uma significativa economia de custos e abriu uma gama de oportunidades para transformar a organização e criar novo valor para os funcionários. Durante o processo, a prestadora de saúde atualizou o conjunto de TI e migrou para uma infraestrutura na nuvem.

Os processos financeiros foram automatizados e padronizados após implementarem as boas práticas dos aplicativos do Oracle Cloud ERP e EPM para tarefas como aprovação de gastos, compra, e orçamento. Tudo no RH, dos pagamentos até a definição de metas, é padronizado, graças a Oracle Cloud HCM.

Agora, a empresa tem uma plataforma unificada de relatórios, além de contar com recursos poderosos de IA para detalhar as operações. Em seguida, ela substituiu os fluxos de trabalhos desarticulados por processos contínuos de ponta-a-ponta, desde o requerimento até o lançamento da saída, por exemplo. O processo de alocação do orçamento se tornou mais eficiente, acelerando o fechamento mensal em mais de um dia.

Embora fosse o começo da transformação, a EmblemHealth espera que essas mudanças economizem o montante de US$700 mil ao ano, além da economia com TI de +30% nos próximos cinco anos.

A EmblemHealth trabalhou lado a lado com a Cognizantpara implementar 17 módulos em menos de 12 meses. Atualmente, a Cognizant mantém a sua colaboração com a EmblemHealth para refinarem os novos recursos na nuvem, por exemplo, o processamento automático de faturas por meio de tecnologia de reconhecimento ótico de caracteres. A meta compartilhada é reduzir o processamento manual em 60%, aumentando a economia e acelerando os pagamentos dos fornecedores e trabalhadores externos.